右手麻木、手指伸不直且筋發緊疼痛，可能是由頸椎病、腱鞘炎、肘管綜合征、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變等引起的。 1.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部癥狀。通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查可明確。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布），嚴重時可能需要手術。 2.腱鞘炎：手部頻繁活動引起腱鞘炎癥。可通過體格檢查、超聲檢查診斷。治療有休息、熱敷、局部封閉治療（如醋酸潑尼松龍），必要時手術松解。 3.肘管綜合征：肘部神經受壓。肌電圖檢查有助于診斷。治療包括佩戴支具、口服營養神經藥物（如腺苷鈷胺），病情嚴重時手術減壓。 4.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血影響腦部神經功能。頭顱 CT 或磁共振檢查可診斷。治療包括改善腦循環、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。血糖檢測、神經電生理檢查可明確。控制血糖是關鍵，同時使用營養神經藥物（如依帕司他）。 出現右手麻木、手指伸不直且疼痛的癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

你好，根據你的描述考慮是腕管綜合征的可能。建你去醫院的疼痛科就診，讓大夫做下檢查以明確診斷，然后再做針對性治療。