9消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗;出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，或表現為鮮血。這當然還取決于出血的速度和數量，如出血速度快和出血數量大，血液在消化道內停留的時間短，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。但在實際工作中，常遇到臨床診斷困難，需作下列一些檢查：　?。ㄒ唬┪腹芪绯槌龅奈敢簝葻o血液而又有膽汁，則可肯定出血來自下消化道?！　。ǘ┯补芤覡罱Y腸鏡檢查可直接窺視直腸和乙狀結腸病變，Hunt統計55％結腸癌和4．7～9．7％腺瘤性息肉可由硬管乙狀結腸鏡檢查發現。　?。ㄈ├w維結腸鏡檢查內窺鏡檢查目前已廣泛應用于腸道出血的診斷，具有直視的優點，并能在檢查過程中作活檢及小息肉摘除等治療，也可發現輕微的炎性病變和淺表潰瘍。（四）鋇灌腸和結腸雙對比造影鋇灌腸不能顯示結腸內微小病灶，如在注入鋇劑后，自肛管通過氣囊注氣1，000ml左右，在透視下觀察腸曲擴張滿意后即可拔除肛管，讓病人作數次360°翻轉，使結腸形成良好的雙對比顯影，采用分段攝片的方法，包括直腸側位、乙狀結腸仰臥、俯臥及斜位片，一般攝片10～15張，除能顯示病變輪廓外，還能觀察結腸的功能改變，后者是內窺鏡檢無法觀察到的。　?。ㄎ澹┻x擇性血管造影近年來已廣泛應用于消化道出血的檢查。1963年Nusbaum在犬實驗中證實：腸道出血速度達0．5ml/min時通過選擇性腸系膜動脈或腹腔動脈造影可以顯示造影劑外溢現象，1989年上海醫科大學華山醫院放射科在22條家犬實驗中，表明來自動脈的出血待其速率達1mlmin時才能見到造影劑的外溢現象;在27例下消化道出血病人，24例選擇性血管造影見有異常發現，其中15例顯示出血部位造影劑外溢，9例顯示異常血管改變，余3例為假陰性，診斷符合率達88.9％。但選擇性血管造影須通過股動脈插管的操作，屬于損傷性檢查，是其缺點。門靜脈高壓罕見部位的靜脈曲張：門脈高壓癥引起的靜脈曲張最多見于食管及胃底，偶可發生于自空腸至直腸的罕見部位，如曲張的靜脈破裂可引起下消化道大出血，同時有肝脾腫大等門脈高壓癥表現。

下消化道大量出血臨床表現：臨床表現主要取決于出血量及出血速度。　　1.便血下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。但出血量大的上消化道出血亦可表現為暗紅色大便；高位小腸出血乃至右半結腸出血，如血在腸腔停留較久亦可呈柏油樣?！　?.周圍循環障礙下消化道出血患者出血量達血容量的10%～15%時，除畏寒、頭暈外，多無血壓、脈搏等變化；出血量達血容量的20%以上，則有冷汗、心慌、脈搏增快、四肢厥冷等急性失血癥狀。若出血量達30%血容量以上，則出現急性周圍循環衰竭的表現，顯示血壓下降、脈搏頻數微弱、呼吸急促及休克等?！　?.血液學改變起初不明顯，隨后由予輸液及組織液的滲出等情況，血液被稀釋，紅細胞比容及血紅蛋白逐漸降低。　　4.其他大量出血可出現發熱、氮質血癥等表現。

您好，下消化道出血，如出血量多則呈鮮紅，若停留時間較長，則可為暗紅色。糞便可全為血液或與糞便混合。血色鮮紅不與糞便混合，僅粘附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴出者，提示為肛門或肛管疾病出血，如痔、肛裂或直腸腫瘤引起的出血。小腸出血并在腸內停留時間較長，則因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色，更由于附有粘液而發亮，類似柏油，故又稱為柏油便。每日5ml以下的消化道出血，無肉眼可見的糞便顏色改變者為隱血便，需要隱血試驗才能確定。此外，下消化道出血可能伴隨腹痛、里急后重、發熱、腹部腫塊、頭暈、黑曚、冷汗、心悸等癥狀和體征。以上是對“下消化道出血的癥狀有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

下消化道病變的主要癥狀是大便出血。下消化道一般是指空腸、回腸、盲腸、結腸和肛門。便血的顏色可因消化道出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時間長短而不同。如經常于便后滴出少量鮮血，病人沒有腹瀉、消瘦等，則以痔的可能性較大。如血液與糞便相混合，并伴有粘液，結合病人的病史、癥狀和體征，要分別考慮癌瘤、息肉、慢性細菌性或阿米巴痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎等。一般來說，出血部位愈低、出血量愈大、在消化道內停留時間愈短，則便血的顏色愈鮮紅。

一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗；出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，或表現為鮮血。這當然還取決于出血的速度和數量，如出血速度快和出血數量大，血液在消化道內停留的時間短，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。仔細收集病史和陽性體征，對判斷出血的原因很有幫助，如鮮血在排便后滴下，且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉；中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血性壞死性腸炎、回腸結腸憩室和缺血性結腸炎，甚至上消化道病變出血也可表現為大量便血，在診斷時加以區別。血與糞便相混雜，伴有粘液者，應考慮結腸癌、結腸息肉病、慢性潰瘍性結腸炎；糞便呈膿血樣或血便伴有粘液和膿液，應考慮菌痢、結腸血吸蟲病、慢性結腸炎、結腸結核等；便血伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象，應考慮腸系膜血管栓塞、出血性壞死性腸炎、缺血性結腸炎、腸套疊等；便血伴有腹部腫塊者，應考慮結腸癌、腸套疊等。便血伴有皮膚或其他器官出血征象者，要注意血液系統疾病、急性感染性疾病、重癥肝病、尿毒癥、維生素Ｃ缺乏癥等情況。