胸腰椎骨折
我父親今年62歲,一個(gè)月前從房上掉下來(lái),臀,腰先招地.當(dāng)時(shí)拍片顯示腰椎1骨折,按醫(yī)生說(shuō)的點(diǎn)了幾天青霉素后,感覺(jué)腰好多了(當(dāng)時(shí)沒(méi)做胸椎).可最近說(shuō)左腳背麻(站著麻躺著不麻),左腳心干,又去醫(yī)院作了CT顯示胸椎12線形骨折,斷端無(wú)移位,其余正常(T12-C3),回來(lái)輸液:1,甘露醇靜點(diǎn)4天.2,鹽水+維c+丹參靜點(diǎn)10天.最近說(shuō)左手有一點(diǎn)麻的感,不知是怎么回事?用手術(shù)么?時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)加重病情么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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只要注意臥硬板床即可,應(yīng)該不會(huì)影響功能,如果神經(jīng)癥狀繼續(xù)加重需要考慮手術(shù)治療即可恢復(fù)健康.
2016-01-16 12:47
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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輕的不會(huì)壓迫神經(jīng)(一)穩(wěn)定性骨折:凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過(guò)椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突,棘突或單側(cè)椎板,椎弓根)骨折均屬穩(wěn)定性骨折.這類(lèi)骨折對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無(wú)韌帶損傷,無(wú)明顯移位傾向,1.前3天臥床禁食補(bǔ)液,因?yàn)楹蟾鼓ぱ[會(huì)影響胃腸道蠕動(dòng)2.平臥木板床,患部墊上2-3cm高的腰枕,療程不少于6周.使脊柱背伸.翻身上下一致,腰部不要彎曲.患部成"板狀"型,注意避免移位3.在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,(1)復(fù)位期:墊枕1~2周,鼓勵(lì)患者練習(xí)主動(dòng)挺腹,1日3次,每次5~10min.(2)5點(diǎn)支撐法:仰臥,用頭部,雙肘,雙足跟5點(diǎn)支撐起全身,使背部騰空后伸,傷后1周左右進(jìn)行.(3)3點(diǎn)支撐法:仰臥,雙臂置于胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利于腰背肌鍛煉,傷后2~3周進(jìn)行此項(xiàng)練習(xí).(4)4點(diǎn)支撐法:仰臥,用雙手,雙足4點(diǎn)支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷后3~4周進(jìn)行.(5)飛燕點(diǎn)水法:俯臥,頸后伸稍用力后抬起胸部離開(kāi)床面,兩上肢向后背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn),形似飛燕點(diǎn)水,5~6周后練習(xí).4.帶腰圍子.5.勤拍背,預(yù)防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預(yù)防褥瘡.勤活動(dòng)下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞.6.8-12周可下床活動(dòng),但不可彎腰動(dòng)作,3個(gè)月后方可練習(xí)彎腰活動(dòng),4-6個(gè)月后可適當(dāng)參加勞動(dòng),腰背肌鍛煉應(yīng)堅(jiān)持半年至1年以上,面朝下趴下,雙手抱頭,固定下肢,上身向上起,就像仰臥起坐,但是力量相反,和倒走都是鍛煉腰背肌的方法.具體時(shí)間宜門(mén)診復(fù)查X線為據(jù).不穩(wěn)定骨折:凡椎體壓縮超過(guò)椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位,附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折.這類(lèi)骨折多系強(qiáng)烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù)1,宜及時(shí)合理完成術(shù)前準(zhǔn)備,采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,增加脊柱的穩(wěn)定性是有效的治療方法.2,術(shù)后觀察雙下肢運(yùn)動(dòng),感覺(jué).早期進(jìn)行趾,踝關(guān)切屈伸活動(dòng).中期協(xié)助膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)被動(dòng)或主動(dòng)屈伸活動(dòng),經(jīng)常按摩雙下肢肌肉,并做肌肉舒縮活動(dòng).后期在床上練習(xí)下肢蹬床,加強(qiáng)屈伸活動(dòng)或進(jìn)行腰背肌鍛煉,或作五點(diǎn)支撐法功能鍛煉.術(shù)后六周可起床活動(dòng),初期宜圍腰圍,保護(hù)腰部.
2016-01-16 03:46
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該是神經(jīng)紊亂.可以加服維生素B1等藥物
2016-01-15 22:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)你描述的病情,外傷可以造成脊髓空洞證。對(duì)于這種疾病目前保守治療效果并不好。建議1外科手術(shù)治療脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展。2目前還有一種中醫(yī)療法比較受到重視,可以試一試。
2016-01-15 18:09
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位患者,您好!脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來(lái)自四肢和軀干的各種感覺(jué)沖動(dòng),傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)。當(dāng)脊髓發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙,或者引起低級(jí)反射活動(dòng)的消失,如大小便失禁、腱反射(膝跳反射)消失等。脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷?,F(xiàn)在的“微創(chuàng)、局限、充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除疾患,如:空洞分流術(shù)。(這是我了解到的,但是這樣的手術(shù)我沒(méi)有參與過(guò))這個(gè)手術(shù)比較難,全國(guó)最好的醫(yī)院應(yīng)該是北京協(xié)和醫(yī)院,考慮到您活動(dòng)不方便,可以咨詢(xún)一下本省最好的省級(jí)醫(yī)院。真的希望能夠幫助到您!
2016-01-15 17:27
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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