促甲狀腺激素TSH是腦垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素,能使機體分泌甲狀腺素的功能加強.如果TSH明顯升高一般要大于15-20mU/L那么即使甲狀腺功能T3,T4,FT3,FT4都正常也考慮是甲狀腺功能減退,如果是稍微大于正常值,在5-10mU/L之間,那么建議加測TPOAb等以了解是否有躋身免疫性甲狀腺炎的可能,并且應當定期復查.如果是在10-15mU/L,之間那么估計處于亞臨床甲狀腺功能減退的可能居多了.如果有時還不能診斷的話,可以進一步檢查下丘腦的促甲狀腺激素釋放激素TRH,甚至可以使用注射TRH看機體的反應如何.因為還可以是垂體本身的問題,下丘腦自身的高分泌使得腦垂體分泌過多了.不過這些都是很少見的.因此你先看一下,TSH高多少,如果僅僅高一點點,沒有倍數關系的,可能是檢測誤差,當然最好是檢測一下TPOAb,TRAb,也可以加TgAb,TmAb后兩者相對來說并不是敏感的特異性較低,比如TmAb,實際上其特異的自身抗原是TPO,因此直接檢測TPOAb應該說更合理,但聯合檢測則增加了判斷的依據吧.如果是明顯升高成倍數關系那么就可能多數是甲狀腺功能減退了.

你這種情況見于原發性甲減,異源TSH分泌綜合癥,垂體TSH不恰當分泌綜合癥,單純性甲狀腺腫,腺垂體功能亢進,甲狀腺炎等