17歲女孩青春期功能性子宮出血,服藥后月經(jīng)異常,該如何處理?
專家您好!我女兒今年17歲,長期月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量多,經(jīng)期長,醫(yī)生診斷:青春期功能性子宮出血,因失血過多,輸過血,曾用雌激素和孕激素止血和調(diào)整月經(jīng)周期,因為月經(jīng)第五天她把藥吃錯了(補佳樂一片和安宮黃體酮,每日兩次,每次兩片,同時連服了11天后才停藥),大約2-3天來月經(jīng),但經(jīng)量很少,用護(hù)墊就可已了,這樣維持了4天左右,以后又停經(jīng)了兩可月。07年元月18號來月經(jīng),但量非常少,一直到27號才干凈,2月份又停經(jīng)一個月,3月3號來月經(jīng)至今沒完,而且量多,16號到醫(yī)院就診,醫(yī)生開了倍美力,醋酸甲羥孕酮片,吸收性氧化纖維素止血膠囊,按照醫(yī)生的方法,晚上服了2片倍美力,可是量猛增,到了今天白天量有所減少,不知道這藥能不能繼續(xù)服?劑量是否還要加大?加大劑量后又如何減量?謝謝!第一次問題補充:(2007-3-1812:12:22)我是3月16號帶小孩上醫(yī)院看的病啊,醫(yī)生說:大約3-4天可以止血,如果血止不住,就要加大劑量,每12小時服2片倍美力。如果血止住后,我不知道怎么減量。請問那位有經(jīng)驗的專家能告訴我,我非常著急。謝謝啦!第二次問題補充:(2007-3-217:51:53)現(xiàn)在已加大劑量了,每12小時二片,可血還是沒止住,還是正常量,不知道是否還要加量?每天怎樣加?我非常著急,謝謝大家?guī)蛶臀野?
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回答5
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黃健玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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青春期功能性子宮出血是青春期少女常見的婦科問題,受多種因素影響,包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育異常、精神壓力、生活習(xí)慣和藥物使用不當(dāng)?shù)取?1.內(nèi)分泌失調(diào):青春期女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未完全成熟,激素分泌不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 2.子宮發(fā)育異常:如子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜薄厚不均等,影響正常的月經(jīng)周期。 3.精神壓力:學(xué)習(xí)壓力、家庭環(huán)境等導(dǎo)致的精神緊張,可能影響內(nèi)分泌,進(jìn)而引發(fā)月經(jīng)問題。 4.生活習(xí)慣:長期熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運動等不良生活習(xí)慣,會干擾身體的正常代謝和激素平衡。 5.藥物使用不當(dāng):錯誤的用藥時間、劑量或種類,可能打亂激素調(diào)節(jié),影響月經(jīng)。 對于青春期功能性子宮出血,需要綜合考慮各種因素,采取個性化的治療方案。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
2025-03-18 02:50
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮血清是專門治療婦科不規(guī)則出血(功血)的中成藥具體還是去醫(yī)院咨詢下吧
2016-01-16 12:58
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:功能性子宮出血是較常見的月經(jīng)失調(diào)性疾病。其特點為月經(jīng)周期明顯不規(guī)律。這主要是由于下丘腦-垂體-性腺系統(tǒng)功能紊亂引起,而沒有器質(zhì)性改變。功能性子宮出血又分為兩型。 1.無排卵型:多發(fā)生在生理不孕期,常見于剛進(jìn)入青春期的少女,有規(guī)律的月經(jīng)周期還沒有建立起來,流血時間延長,流血量多而不能自止,往往流血時間2~3周或更長,不易自止或表現(xiàn)為不規(guī)律陰道流血,時流時止,經(jīng)血忽多忽少,一般不伴有痛經(jīng),應(yīng)早期診治。 2.有排卵型:多發(fā)生在生育年齡的婦女,由于環(huán)境或精神因素的改變使孕激素分泌不足或子宮內(nèi)膜脫落不全導(dǎo)致,需經(jīng)婦科治療。青春期功血的治療:⑴止血 目前已廣泛使用性激素止血。通過性激素作用,使內(nèi)膜生長修復(fù)或使其全部脫落后修復(fù)而止血。出血時間較長、量較多者,用藥時間應(yīng)延長,一般需20天左右,效果可更好。停藥后數(shù)日內(nèi),可出現(xiàn)少量撤藥性出血,應(yīng)于用藥前對患者說明,以后用雌-孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調(diào)整月經(jīng)周期。 ①孕激素止血 孕激素止血適用于患者體內(nèi)已有一定雌激素水平,此時加上孕激素的作用,可使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化而完全脫落,其止血作用發(fā)生在撤藥性出血之后。 對出血時間不長、失血不多者,可每天肌注黃體酮10~20mg,連用3~5天,也可試服人工合成的炔諾酮(婦康片)5~10mg、甲地孕酮(婦寧片)8~12mg或安宮黃體酮10~16mg,連服5天,多能止血。停藥后3~5天內(nèi)膜脫落,形成少量撤藥性出血,5~7天可凈。 出血時間長、出血量多者,需加大劑量及延長服藥時間,從血止或基本上止血后算起,應(yīng)繼續(xù)服藥20天。可在4~6小時口服以下藥物:炔諾酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8~10mg。用藥4~6次后,流血應(yīng)明顯減少,并在48~72小時內(nèi)止血。血止后應(yīng)漸減量,可每3天約減原用量的1/3,至直維持量,即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4~6mg,維持到血止后15~20天左右。在服用上述藥物時,應(yīng)同時服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。 如果大劑量孕激素在48~72小時內(nèi)不能止血,應(yīng)考慮可能因雌激素水平過低,影響孕激素發(fā)揮作用,可試注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg,最后與孕激素同時停藥。如仍不能止血,應(yīng)做診刮并送病檢,以達(dá)到迅速止血及除外其他病變的目的。 ②雌激素治療 可用于出血時間較長、量少和體內(nèi)雌激素水平不足者,補充后以促使內(nèi)膜修復(fù),達(dá)到止血目的。由于劑量較大,對下丘腦及垂體均有抑制作用,故不宜長期連續(xù)使用。劑量亦需按出血量多少決定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5內(nèi)止血,血止或明顯減少后,每3天約減原量的1/3。當(dāng)減至每天0.5mg時,可繼續(xù)服用8天后停藥。在停藥前5天,每天肌注黃體酮10~20mg,共5天,停藥后產(chǎn)生撤藥性出血,以后再按調(diào)整周期方法處理。口服上述大劑量已烯雌酚時,可同時服用維生素B6、B1,以減少嘔吐等反應(yīng),有時因嚴(yán)重反應(yīng)不能口服時,可改用針劑注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐漸減量,然后以口服已烯雌酚1mg維持,至血止后15~20天,停藥前5天肌注黃體酮10~20mg,停藥后撤藥性出血,再行調(diào)整周期治療。 ③雌激素、孕激素合劑止血 可用口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號,每天4次,每次1片,常能在2天內(nèi)止血。血止后,將劑量逐漸減至每天1片,總療程共20~22天,停藥后2~3天產(chǎn)生撤藥性出血。 ⑵調(diào)整月經(jīng)周期
2016-01-16 08:39
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,青春期宮血屬于無排卵性宮血,臨床上以子宮不規(guī)則出血為主,特點是經(jīng)期長短不一、經(jīng)量不定、甚至大量出血。您好,治療以止血、調(diào)經(jīng)、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌Υ蟪鲅颊撸笤谛约に刂委?小時內(nèi)見效。24-48小時內(nèi)出血基本停止,如果96小時以上仍不止血,應(yīng)考慮更改宮血的診斷。藥物有了聯(lián)合用藥如三合激素,雌孕激素序貫即人工周期。后半周期療法,可與月經(jīng)周期后半期服用加強孕酮或肌注黃體酮,連用10日為一周期,3個周期為一療程
2016-01-16 01:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮血清是專門治療功血,崩漏,子宮異常出血的臨床經(jīng)驗方,還沒有市面流通.
2016-01-15 21:36
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