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            74 歲女性手足顫抖無力行動起居困難咋防治

            帕金森癥

            女,74歲,手足顫抖,無力,行動不便,起居困難,怎樣防治?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉中霖 主任醫師

              中山大學孫逸仙紀念醫院

              三級甲等

              神經科

              74 歲女性出現手足顫抖、無力、行動不便、起居困難,可能是帕金森病、腦血管疾病、頸椎病、低血鉀、神經退行性病變等原因所致。 1.帕金森病:這是一種常見的神經系統退行性疾病,主要表現為靜止性震顫、肌強直等。治療常采用藥物,如左旋多巴、多巴胺受體激動劑(普拉克索)、抗膽堿能藥(苯海索)等。 2.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,影響腦部供血或神經功能。治療包括改善腦循環(銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(阿司匹林)、營養神經(甲鈷胺)等。 3.頸椎病:頸椎病變壓迫神經可引起相關癥狀。治療方法有物理治療、藥物緩解(頸復康顆粒)、必要時手術。 4.低血鉀:會導致肌肉無力。可通過補充鉀劑(氯化鉀),以及治療導致低血鉀的原發病來改善。 5.神經退行性病變:隨著年齡增長,神經系統老化。可使用營養神經的藥物(維生素 B12)等。 出現上述癥狀應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。同時,患者要注意休息,保持良好的生活習慣。

              2025-03-18 09:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              多藥物可以治療帕金森病,包括左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、抗膽堿能藥(甲磺酸芐托品或安坦)、抗組胺藥、抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺.沒有一種藥物能根治本病或阻止疾病發展,但可使病人容易活動,有時病人能維持活動能力很多年.  左旋多巴在腦內轉化為多巴胺.此藥可減輕震顫和肌強直,能改善病人的運動.若病人只有輕微癥狀,左旋多巴可使其恢復到正常的活動能力;若病人已臥床,不能活動,左旋多巴可使其恢復活動能力.  左旋多巴-卡比多巴混合制劑是治療帕金森病的主要藥物,但要確定每一特定病人所需的最適合劑量,仍有一定困難.卡比多巴增強左旋多巴在大腦中的作用,同時還可減少左旋多巴在大腦外的副作用.某些病人可能出現副作用,如嘴唇、面部和肢體的不自主運動.這些副作用會限制左旋多巴的用量.很多病人在用藥數年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主運動、做怪相、頭上下擺動以及上、下肢的抽動.某些權威認為在開始治療的頭幾年內,加用溴隱亭或用溴隱亭代替左旋多巴可使不自主運動延遲出現.  經過數年的治療,每劑左旋多巴-卡比多巴引起的癥狀緩解時間越來越短.起動困難期與不自主的過度運動期交替出現.病人可在數秒內由活動相當自如變為活動嚴重受限(開-關現象.服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有這種突然轉變現象,可采用降低每劑劑量,增加服藥次數的方法來控制.  將人類胚胎的神經細胞移植到帕金森病病人的腦內,可以改變多巴胺的不足.但目前尚無足夠的資料證實這一方法的療效.比這更早的試驗方法是將病人的腎上腺移植到大腦內.但這一方法是有危險的,而且僅有有限的療效,早已放棄不用.  盡可能繼續進行日常活動,并按計劃進行有規律的鍛煉,可使帕金森病患者維持活動能力.物理治療或器械幫助,如帶輪子的輔助行走器械,可使病人獨自行走.富含大量纖維的食物可以克服便秘.便秘常由病人不活動、飲水不足或某些藥物引起.用飲食補充或用大便軟化劑可保持腸道有規律的運動.應當注意飲食,因為肌肉強直可使吞咽運動十分困難,病人可能出現營養不良.

              2016-01-15 23:25
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