車禍致多處骨折25天出現腦脊液鼻漏，保守治療期咋算？
2025-03-17 12:14
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傷日起保守治療2致4周還是發現鼻漏日起保守治療2車禍致左側額顳葉腦挫裂傷左側上頜壁、篩板、左側眼頂壁及外側壁、雙側額骨及右側鼻骨、右側顳骨巖部多發性、凹陷性、粉碎性骨折治療25天出現腦脊液鼻漏這個算是遲發性腦脊液鼻漏嗎腦脊液鼻漏保守治療期是2致4周那么是創傷日起保守治療2致4周還是發現鼻漏日起保守治療2致4周呢曾經治療情況和效果：這個算是遲發性腦脊液鼻漏嗎腦脊液鼻漏保守治療期是2致4周那么是創傷日起保守治療2致4周還是發現鼻漏日起保守治療2致4周呢（）
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回答1
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陳克恩 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
神經外科
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腦脊液鼻漏保守治療期的計算通常是從發現鼻漏日起，一般為 2 至 4 周。這期間需要綜合患者的癥狀、體征以及各項檢查結果來評估治療效果。 1. 疾病原理：腦脊液鼻漏多因顱底骨折導致硬腦膜和蛛網膜破裂，使腦脊液經鼻腔流出。 2. 治療目標：保守治療旨在促進漏口自然愈合，預防感染等并發癥。 3. 治療措施：包括臥床休息、頭部抬高、避免用力擤鼻和咳嗽等。 4. 觀察要點：密切觀察鼻腔流出液的量、顏色、性質，有無頭痛、發熱等癥狀。 5. 藥物應用：可使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 6. 飲食注意：增加營養，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，促進恢復。 總之，對于遲發性腦脊液鼻漏，從發現鼻漏日起進行 2 至 4 周的保守治療，期間需密切觀察，遵循醫囑，若保守治療無效，可能需考慮手術治療。
2025-03-18 05:29
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