多發(fā)性皮肌炎/
請(qǐng)問我叔的皮肌炎用了抗生素,病情不見好轉(zhuǎn),反而引發(fā)肺炎、呼吸困難。有什么方法可治療?
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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皮肌炎治療原則:1.一般治療:活動(dòng)期注意休息,高蛋白高維生素,高營養(yǎng)飲食,避免日盼;2.無腫瘤病例皮質(zhì)激素治療有效,亦可并用免疫調(diào)節(jié)劑,非甾體類抗炎藥或抗瘧藥,雷公藤制劑及中藥等治療;3.對(duì)癥治療;4.加強(qiáng)支援療法。用藥原則:1.皮肌炎早期無腫瘤患者可選擇常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢復(fù),蛋白同化激素維生素E等藥物或措施;2.激素效果不理想可并用免疫抑制劑MTX或環(huán)磷山胺,注意適應(yīng)癥,禁忌和副反應(yīng);3.重癥有發(fā)熱、腫瘤、光敏和雷諾氏現(xiàn)象,根據(jù)病情應(yīng)選對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)藥物治療綜合治療。
2016-01-16 17:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強(qiáng)的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服,調(diào)節(jié)劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時(shí)達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。 二、激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對(duì)減輕疼痛,緩解癥狀有效。 三、有吞咽困難者,應(yīng)鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時(shí)氣管切開及輔助呼吸。強(qiáng)力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mgV.D1次/d。 四、有條件者可行血漿交換治療。
2016-01-16 15:00
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;這種情況結(jié)合中醫(yī)辨證施治比較好,祝您早日康復(fù)
2016-01-15 22:15
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這種情況一般的情況是以用激素類藥物的治療是常用的治療的,另外可以配合慢作用抗風(fēng)濕藥物等藥物。
2016-01-15 20:58
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