重視抗結核全身治療。由于骶髂關節是少動關節，在治療上不存在保存關節功能的問題，對無明顯死骨和膿腫者，可采取非手術療法。局部疼痛嚴重者應臥床休息，同時做下肢皮膚牽引，臨時制動。對伴有膿腫和死骨的病例，或竇道經久不愈者，應做病灶清除術。在病灶清除時如無混合感染，可同時做關節內融合。骶髂關節病灶清除術可通過前、后兩條途徑進入病灶。根據病人具體情況選擇手術途徑。

結核性骶髂關節炎癥狀骶髂關節結核病情隱漸，常見跛行，疼痛多限于患側臀部，可沿坐骨神經方向放射。病人坐時著力于健側臀部，盤腿穿鞋襪時較困難。膿腫或竇道可出現臀部、髖窩或股骨大粗隆等處。常感骶髂部疼痛。肛指檢查有時可摸到局部膿腫及壓痛。X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關節正位及斜位(關節的矢狀面)，可見骨質破壞、死骨及空洞形成等。

結核性骶髂關節炎病因　　結核桿菌經污染的空氣感染呼吸道或消化道，再經血循環致骨感染。骶髂關節結核分為滑膜型和骨型，常由結核菌經血行或繼發感染，引起關節滑膜充血腫脹，結核肉芽組織破壞關節軟骨及其下骨質。開始多為骨型結核，發生于骶骨或髂骨，然后擴散至關節。大多數有膿腫形成，多數發生在關節后部，有時發生在腹股溝，臀部或會陰部，在盆腔內少見，如骶骨破壞嚴重，也可在盆腔髂腰肌部位。常因膿腫張力大自行穿破形成竇道。骶髂關節結核發病一般較脊椎結核緩慢，往往先發現膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側骶髂部疼痛。也可有“坐骨神經痛”即轉移痛至患側臀部及股外側。但與腰椎間盤突出癥狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動時疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等，站立時一般身體向健側傾斜；走路時不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛

骶髂關節結核較常見，多見于青壯年，女性稍多，兒童很少。常侵犯一側骶髂關節，偶有雙側者。相鄰的腰骶椎或髖關節結核常并存。4140例中有175例骶髂關節結核，占全身骨關節結核的4.23％。多見青壯年，其中21～40歲占114例（65.14％），育齡婦女較多。10歲以下兒童少見，僅4例（2.29％）,在診斷時值得注意。骶髂關節常破壞嚴重，患側骶骨上移，發生病理性脫位，女性病人脫位較多，有時恥骨聯合脫位，這可能與女性骨盆較松有關。關節病變向后發展，穿破后側關節囊或骶骨，使膿腫匯集在臀大肌深層。病變向前發展，將穿破前方關節囊或骶骨，膿液流到腰大肌與髂肌間、肌內或髂肌下較后方者多見，偶有流到腹股溝或大腿上方者，也有病變突破下方關節囊，膿腫沿骶結節韌帶或梨狀肌流注到大粗隆附近，或前后單獨膿腫形成，或互相溝通。膿腫向外潰破形成竇道；個別病例膿液可向腹腔或直腸內穿破。

對于結核性骶髂關節炎這個問題需要重視，關于結核性骶髂關節炎這個問題為你解答如下：主要是骶髂關節炎受累，可以導致腰骶部，雙髖部疼痛不適。如果確診是強直性脊柱炎還可以導致中軸關節即頸椎，胸椎，腰椎部位疼痛不適。