盆腔炎患者懷孕 40 天，B 超顯示有妊娠囊、子宮后方積液及左側(cè)附件囊性包塊，對于能否先人流后治療盆腔炎，需綜合多方面因素考慮，包括炎癥嚴(yán)重程度、孕囊發(fā)育情況、患者身體狀況、治療風(fēng)險以及后續(xù)生育需求等。 1. 炎癥嚴(yán)重程度：若盆腔炎癥狀輕微，炎癥局限，可先人流再治療。但炎癥嚴(yán)重時，應(yīng)先控制炎癥，以免人流后感染擴散。 2. 孕囊發(fā)育情況：若孕囊發(fā)育良好，可適當(dāng)考慮先人流。若孕囊發(fā)育異常，可能需要綜合評估治療順序。 3. 患者身體狀況：患者身體條件較好，能耐受人流和后續(xù)炎癥治療，可先行人流。身體虛弱則需謹(jǐn)慎。 4. 治療風(fēng)險：先人流后治療盆腔炎，可能增加宮腔粘連、輸卵管堵塞等風(fēng)險。 5. 后續(xù)生育需求：有強烈生育意愿的患者，治療方案應(yīng)更傾向于保護(hù)生殖系統(tǒng)功能。 總之，對于這種情況，不能一概而論地決定先人流還是先治療盆腔炎，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，權(quán)衡利弊，制定最適合的個體化治療方案。

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