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一、一般治療 1、補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,必要時少量多次輸新鮮血。增加高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。高熱時行物理降溫。 2、抬高患肢與制動,以減小關(guān)節(jié)面壓力,解除肌肉痙攣、減輕疼痛。常采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定于功能位。 3、急性炎癥消退后2~3周,應鼓勵病人加強功能鍛煉。可配合理療。 4、關(guān)節(jié)引流:可減少關(guān)節(jié)腔的壓力和破壞,減輕毒血癥反應。 (1)關(guān)節(jié)穿刺引流,用生理鹽水沖洗,每天1次。 (2)關(guān)節(jié)切開引流術(shù):若關(guān)節(jié)穿刺不能控制癥狀,或關(guān)節(jié)位置難作穿刺術(shù),應及時基本建設(shè)開引流。 (3)關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù):創(chuàng)傷較手術(shù)切開引流小,可最大限度反復灌洗關(guān)節(jié)腔。 二、藥物治療 1.使用有效抗生素,根據(jù)治療效果及細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果高整抗生素。應盡早足量、長期應用對致病菌敏感的抗生素。急性期,需靜脈給藥,感染控制后,改為口服,至少用至體溫下降,癥狀消失后2周。 2.關(guān)節(jié)穿刺抽液、沖冼、注入有效抗生素,一般1~2天穿一次,至關(guān)節(jié)無滲液為止。 三、手術(shù)治療 全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應做好初期外科處理,預防關(guān)節(jié)感染。
2016-01-16 11:31
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治療原則是早期診斷,及時正確處理,以保全生命與肢體,盡量保持關(guān)節(jié)功能。 全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應做好初期外科處理,預防關(guān)節(jié)感染。 局部治療包括關(guān)節(jié)穿刺,患肢固定及手術(shù)切開引流等。 如治療及時,效果較好,尤其在小兒,關(guān)節(jié)功能恢復較好;反之,如果治療不及時,不適當,則可引起關(guān)節(jié)廣泛破壞,形成畸形,終至關(guān)節(jié)功能完全喪失。
2016-01-16 11:07
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