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            膽結石引起肝管炎請問做膽結石手

            膽結石

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):膽結石引起肝管炎請問做膽結石手術有生命危險嗎?手術后還有復發的可能嗎?我有個朋友做了手術只活兩年那和手術有關嗎?

            • 回答3

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              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              參考資料:膽囊炎、膽結石和脂肪飲食(上海醫科大學吳家蕓教授)膽囊炎、膽結石是常見的疾病。大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食,這是為什么?膽囊手術后,是否還要忌脂肪飲食呢?為什么有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐?要回答這些問題,首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。膽囊是位于肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管,并進入十二指腸內,幫助食物的消化吸收。飲食中的脂肪進入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質,使膽囊收縮,排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發病。由于膽囊炎的病人,絕大多數伴有膽結石,所以患膽囊炎、膽結石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發疼痛和膽囊炎的發作。膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所,作過膽囊切除的病人,進脂肪食物時,由于沒有濃縮膽汁進入十二指腸幫助消化,部分病人會出現腹瀉。此外,作過膽囊切除的病人,膽總管常常擴張,以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調,則在進食脂肪飲食后,也可出現類似膽絞痛等癥狀,所以膽囊切除術后的病人,也應該忌脂肪飲食,至少在手術后的1~2年內,應該忌脂肪飲食。患膽囊炎、膽結石的病人,要了解膽囊功能情況,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經肝隨膽汁排出,進入膽囊,濃縮后,膽囊陰影便可在X線片上顯示出來。進食脂肪餐后,若在30~40分鐘內縮小為原來的l/3或l/4,則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人,如果僅有1~2顆,大小在2厘米內的結石,可以采用體外震波碎石的方法,使大結石碎成顆粒狀,再服鵝去氧膽酸溶解結石,這時,脂肪飲食能使膽囊收縮,將碎石和膽汁一起排入腸道中,隨糞便排出。此時吃脂肪飲食,卻是治療的需要。因此,了解膽囊、膽道的解剖和生理,就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關系了。震波能治膽結石(上海醫科大學王炳生教授)膽結石是常見病之一,傳統的治療方法是外科手術。然而,許多病人都希望能夠用非手術方法消除膽結石。體外震波碎石機的問世,給一部分膽結石病人帶來了福音。利用液電、壓電或磁電效應制成的體外震波碎石機,能在體外發出高能震波,穿過人的皮膚和組織,將能量聚集在結石部位,使結石粉碎,加上口服溶石和利膽的藥物,使碎石溶解或排出。這種不要開刀又無痛苦的治療方法,深受廣大病人的歡迎。然而并非所有的膽結石病人,都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療:第一,膽囊結石直徑在12毫米以下者1~3顆,13~20毫米者1顆;第二,口服膽囊造影劑時,膽囊濃縮和收縮功能良好,而且是含鈣量小,能透過X線的陰性結石;第三,在碎石機的B型超聲圖像上,能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結石的位置。此外,經過膽道造影檢查發現的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內膽管結石,如果能夠在碎石機的B超圖象上顯示出來,也可以用體外震波碎石機治療,如果有下列情況者,則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時,膽囊不顯影,膽囊內有含鈣量高不能透過X線的陽性結石,單顆膽囊結石的直徑大于25毫米,膽囊多發性結石,膽囊結石伴有膽總管結石,廣泛性肝內膽管結石等。膽囊結石經震波治療后,要繼續服用熊去氧膽酸,并在結石消失后3個月內,仍需繼續服用。應注意飲食,少吃油膩和膽固醇含量高的食物。應定期做B超檢查,觀察有無結石再生,以便及時采用相應的治療措施,可服用溶石藥物,再次復震治療或改用手術治療等。膽管結石經震波治療后,要服用舒膽通、利膽醇或中藥等利膽藥物,以便結石排出。并定期做B超復查,必要時,做膽道造影檢查,以了解結石消失情況。1988年以來,上海醫科大學中山醫院外科用EDAP體外震波碎石機治療膽結石703例,均未發現對心、肺、肝、腎、胰和胃腸道有所損害,只要沒有嚴重的心、肺、肝、腎疾病,一般都能接受震波治療。牛奶可防膽結石臨睡前喝一杯全脂牛奶,可防膽結石。因為牛奶能刺激膽囊,使其排空。這樣膽囊內膽汁就不易潴留、濃縮,結石就難形成。膽道結石分哪幾種類型?當你走進結石“王國”時,就會為那些五光十色、形態各異的膽石而驚嘆不止。那顏色,有的潔白如玉,有的漆黑似墨,而更多的呈深黃色、棕褐色或紫褐色;那形狀,有的圓如珍珠,有的形同鴿卵,還有的呈三角狀、多面形、棍棒狀等等;其硬度,有的堅如頑石,有的?/div>2014-12-0107:19:34向我提問

              2016-01-16 12:06
            • 回答2

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              王慶松 醫師

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              全科

              參考資料:膽囊炎、膽結石和脂肪飲食(上海醫科大學吳家蕓教授)膽囊炎、膽結石是常見的疾病。大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食,這是為什么?膽囊手術后,是否還要忌脂肪飲食呢?為什么有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐?要回答這些問題,首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。膽囊是位于肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管,并進入十二指腸內,幫助食物的消化吸收。飲食中的脂肪進入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質,使膽囊收縮,排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發病。由于膽囊炎的病人,絕大多數伴有膽結石,所以患膽囊炎、膽結石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發疼痛和膽囊炎的發作。膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所,作過膽囊切除的病人,進脂肪食物時,由于沒有濃縮膽汁進入十二指腸幫助消化,部分病人會出現腹瀉。此外,作過膽囊切除的病人,膽總管常常擴張,以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調,則在進食脂肪飲食后,也可出現類似膽絞痛等癥狀,所以膽囊切除術后的病人,也應該忌脂肪飲食,至少在手術后的1~2年內,應該忌脂肪飲食。患膽囊炎、膽結石的病人,要了解膽囊功能情況,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經肝隨膽汁排出,進入膽囊,濃縮后,膽囊陰影便可在X線片上顯示出來。進食脂肪餐后,若在30~40分鐘內縮小為原來的l/3或l/4,則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人,如果僅有1~2顆,大小在2厘米內的結石,可以采用體外震波碎石的方法,使大結石碎成顆粒狀,再服鵝去氧膽酸溶解結石,這時,脂肪飲食能使膽囊收縮,將碎石和膽汁一起排入腸道中,隨糞便排出。此時吃脂肪飲食,卻是治療的需要。因此,了解膽囊、膽道的解剖和生理,就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關系了。震波能治膽結石(上海醫科大學王炳生教授)膽結石是常見病之一,傳統的治療方法是外科手術。然而,許多病人都希望能夠用非手術方法消除膽結石。體外震波碎石機的問世,給一部分膽結石病人帶來了福音。利用液電、壓電或磁電效應制成的體外震波碎石機,能在體外發出高能震波,穿過人的皮膚和組織,將能量聚集在結石部位,使結石粉碎,加上口服溶石和利膽的藥物,使碎石溶解或排出。這種不要開刀又無痛苦的治療方法,深受廣大病人的歡迎。然而并非所有的膽結石病人,都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療:第一,膽囊結石直徑在12毫米以下者1~3顆,13~20毫米者1顆;第二,口服膽囊造影劑時,膽囊濃縮和收縮功能良好,而且是含鈣量小,能透過X線的陰性結石;第三,在碎石機的B型超聲圖像上,能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結石的位置。此外,經過膽道造影檢查發現的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內膽管結石,如果能夠在碎石機的B超圖象上顯示出來,也可以用體外震波碎石機治療,如果有下列情況者,則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時,膽囊不顯影,膽囊內有含鈣量高不能透過X線的陽性結石,單顆膽囊結石的直徑大于25毫米,膽囊多發性結石,膽囊結石伴有膽總管結石,廣泛性肝內膽管結石等。膽囊結石經震波治療后,要繼續服用熊去氧膽酸,并在結石消失后3個月內,仍需繼續服用。應注意飲食,少吃油膩和膽固醇含量高的食物。應定期做B超檢查,觀察有無結石再生,以便及時采用相應的治療措施,可服用溶石藥物,再次復震治療或改用手術治療等。膽管結石經震波治療后,要服用舒膽通、利膽醇或中藥等利膽藥物,以便結石排出。并定期做B超復查,必要時,做膽道造影檢查,以了解結石消失情況。1988年以來,上海醫科大學中山醫院外科用EDAP體外震波碎石機治療膽結石703例,均未發現對心、肺、肝、腎、胰和胃腸道有所損害,只要沒有嚴重的心、肺、肝、腎疾病,一般都能接受震波治療。牛奶可防膽結石臨睡前喝一杯全脂牛奶,可防膽結石。因為牛奶能刺激膽囊,使其排空。這樣膽囊內膽汁就不易潴留、濃縮,結石就難形成。膽道結石分哪幾種類型?當你走進結石“王國”時,就會為那些五光十色、形態各異的膽石而驚嘆不止。那顏色,有的潔白如玉,有的漆黑似墨,而更多的呈深黃色、棕褐色或紫褐色;那形狀,有的圓如珍珠,有的形同鴿卵,還有的呈三角狀、多面形、棍棒狀等等;其硬度,有的堅如頑石,有的軟

              2016-01-16 08:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

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              理療科

              參考資料:膽囊炎、膽結石和脂肪飲食(上海醫科大學吳家蕓教授)膽囊炎、膽結石是常見的疾病。大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食,這是為什么?膽囊手術后,是否還要忌脂肪飲食呢?為什么有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐?要回答這些問題,首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。膽囊是位于肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管,并進入十二指腸內,幫助食物的消化吸收。飲食中的脂肪進入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質,使膽囊收縮,排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發病。由于膽囊炎的病人,絕大多數伴有膽結石,所以患膽囊炎、膽結石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發疼痛和膽囊炎的發作。膽囊是濃縮和貯存膽汁的場所,作過膽囊切除的病人,進脂肪食物時,由于沒有濃縮膽汁進入十二指腸幫助消化,部分病人會出現腹瀉。此外,作過膽囊切除的病人,膽總管常常擴張,以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調,則在進食脂肪飲食后,也可出現類似膽絞痛等癥狀,所以膽囊切除術后的病人,也應該忌脂肪飲食,至少在手術后的1~2年內,應該忌脂肪飲食。患膽囊炎、膽結石的病人,要了解膽囊功能情況,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經肝隨膽汁排出,進入膽囊,濃縮后,膽囊陰影便可在X線片上顯示出來。進食脂肪餐后,若在30~40分鐘內縮小為原來的l/3或l/4,則說明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人,如果僅有1~2顆,大小在2厘米內的結石,可以采用體外震波碎石的方法,使大結石碎成顆粒狀,再服鵝去氧膽酸溶解結石,這時,脂肪飲食能使膽囊收縮,將碎石和膽汁一起排入腸道中,隨糞便排出。此時吃脂肪飲食,卻是治療的需要。因此,了解膽囊、膽道的解剖和生理,就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關系了。震波能治膽結石(上海醫科大學王炳生教授)膽結石是常見病之一,傳統的治療方法是外科手術。然而,許多病人都希望能夠用非手術方法消除膽結石。體外震波碎石機的問世,給一部分膽結石病人帶來了福音。利用液電、壓電或磁電效應制成的體外震波碎石機,能在體外發出高能震波,穿過人的皮膚和組織,將能量聚集在結石部位,使結石粉碎,加上口服溶石和利膽的藥物,使碎石溶解或排出。這種不要開刀又無痛苦的治療方法,深受廣大病人的歡迎。然而并非所有的膽結石病人,都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療:第一,膽囊結石直徑在12毫米以下者1~3顆,13~20毫米者1顆;第二,口服膽囊造影劑時,膽囊濃縮和收縮功能良好,而且是含鈣量小,能透過X線的陰性結石;第三,在碎石機的B型超聲圖像上,能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結石的位置。此外,經過膽道造影檢查發現的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內膽管結石,如果能夠在碎石機的B超圖象上顯示出來,也可以用體外震波碎石機治療,如果有下列情況者,則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時,膽囊不顯影,膽囊內有含鈣量高不能透過X線的陽性結石,單顆膽囊結石的直徑大于25毫米,膽囊多發性結石,膽囊結石伴有膽總管結石,廣泛性肝內膽管結石等。膽囊結石經震波治療后,要繼續服用熊去氧膽酸,并在結石消失后3個月內,仍需繼續服用。應注意飲食,少吃油膩和膽固醇含量高的食物。應定期做B超檢查,觀察有無結石再生,以便及時采用相應的治療措施,可服用溶石藥物,再次復震治療或改用手術治療等。膽管結石經震波治療后,要服用舒膽通、利膽醇或中藥等利膽藥物,以便結石排出。并定期做B超復查,必要時,做膽道造影檢查,以了解結石消失情況。1988年以來,上海醫科大學中山醫院外科用EDAP體外震波碎石機治療膽結石703例,均未發現對心、肺、肝、腎、胰和胃腸道有所損害,只要沒有嚴重的心、肺、肝、腎疾病,一般都能接受震波治療。牛奶可防膽結石臨睡前喝一杯全脂牛奶,可防膽結石。因為牛奶能刺激膽囊,使其排空。這樣膽囊內膽汁就不易潴留、濃縮,結石就難形成。膽道結石分哪幾種類型?當你走進結石“王國”時,就會為那些五光十色、形態各異的膽石而驚嘆不止。那顏色,有的潔白如玉,有的漆黑似墨,而更多的呈深黃色、棕褐色或紫褐色;那形狀,有的圓如珍珠,有的形同鴿卵,還有的呈三角狀、多面形、棍棒狀等等;其硬度,有的堅如頑石,有的?/div>2014-12-0505:43:38向我提問

              2016-01-16 06:57
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