中風(fēng)病人如何護(hù)理?
朋友得了腦溢血,好了以后生活不能自理,吃、喝、拉、撒全在床上,時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)他的身體沒有好處的,應(yīng)該如何去照顧他呢?
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦中風(fēng)后的護(hù)理在病人的康復(fù)中起重要作用,無論在醫(yī)院還是家中,都應(yīng)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,以取得醫(yī)生的指導(dǎo)。對(duì)病人的護(hù)理重點(diǎn)注意如下幾項(xiàng):1、昏迷的護(hù)理:病人體位采取側(cè)臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰臥。松開衣領(lǐng)和內(nèi)衣,保持呼吸道通暢。若口中、鼻腔中有大量分泌物或嘔吐物,應(yīng)及時(shí)擦干凈,以防窒息。有活動(dòng)性假牙應(yīng)取出。每天用生理鹽水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者應(yīng)在臀部墊上棉墊、尿布或吸水性好的衛(wèi)生紙或尿不濕。男性可用避孕套套在陰莖上,前面剪開口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)尿引流。大便幾天不通應(yīng)給開塞露或服緩瀉劑。每天清洗會(huì)陰部?jī)纱危绕涫谴蟊愫蠹皶r(shí)清洗以防感染。每?jī)尚r(shí)為病人翻身一次,以防褥瘡。昏迷2~3天后不能進(jìn)食供水時(shí),應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的幫助下插胃管,依靠鼻飼飲食來維持病人的營養(yǎng)和水份。昏迷時(shí)間長(zhǎng)且病情許可下,可酌情給病人洗腳、洗頭和擦澡。2、褥瘡的預(yù)防及護(hù)理:嚴(yán)重中風(fēng)病人都有不同程度的神志障礙與肢體癱瘓,臥床不起不能自行翻身活動(dòng)。臥床時(shí)間一長(zhǎng),受壓皮膚發(fā)生血液循環(huán)障礙皮膚瘀血,稍不留神就易擦傷形成褥瘡,進(jìn)一步感染則越爛越深,甚至引起敗血癥,加重病情,危及生命。因此,精心護(hù)理對(duì)于預(yù)防褥瘡特別重要。請(qǐng)注意以下幾點(diǎn):1、勤翻身是關(guān)鍵。一般應(yīng)每隔兩小時(shí)翻身一次。可交替采用仰臥位、側(cè)臥位和半俯臥位。翻身時(shí)動(dòng)作要輕,切忌拖、拉、推等動(dòng)作,以免擦傷皮膚。骨頭突出部位可墊氣圈、棉墊、海棉墊等,以減少壓力。2、保持皮膚清潔干燥。首先要床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。衣被經(jīng)常換洗,床單上不要墊不吸水不透氣的塑料布。每天早晚對(duì)受壓部位擦洗一次,有大小便污染應(yīng)及時(shí)清潔。3、預(yù)防性按摩。對(duì)褥瘡好發(fā)的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定時(shí)按摩,促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)。按摩時(shí)手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環(huán)形按摩。可選用50%酒精作按摩劑,冬天可選用紅花油或一些潤膚的乳劑。此外應(yīng)注意病人的營養(yǎng),應(yīng)多食高蛋白和復(fù)合維生素的食物,并補(bǔ)充足夠的水份以增加皮膚的抵抗力。褥瘡一旦發(fā)生,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做好清洗、換藥、清創(chuàng)等進(jìn)一步的護(hù)理工作。
2016-01-16 20:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中風(fēng)又稱腦血管意外,是腦部或支配腦的頸部動(dòng)脈病變引起的大腦局灶性血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致偏癱、意識(shí)障礙、失語等癥狀的急性或亞急性腦血管疾病。中風(fēng)多見于老年人,且起病急驟、病情兇險(xiǎn),其常見病因?yàn)楦哐獕骸?dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等,情緒緊張、激動(dòng)、過度勞累、暴飲暴食、便秘時(shí)用力排便、嚴(yán)重失眠或嗜睡狀態(tài)等,往往是中風(fēng)的誘發(fā)因素。中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類,缺血性中風(fēng)包括短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞;出血性中風(fēng)包括高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。首先要保證呼吸道通暢,最有效的是取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,下巴略向前突,這樣即可防止舌根后墜阻塞呼吸道,又能防止嘔吐物引起窒息。若患者呼吸困難時(shí),應(yīng)立即改取仰臥位,頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè),便于進(jìn)行人工呼吸。值得注意的是:患者家屬不要搖晃患者,運(yùn)送去醫(yī)院時(shí)也要盡量做到平穩(wěn),頭位稍高,這樣可以減輕病情的發(fā)展。
2016-01-16 11:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您的朋友是得了腦出血,然后遺留下后遺癥狀,導(dǎo)致的生活不能自理。對(duì)于這種癱瘓?jiān)诖驳牟∪耍环矫嬉M量的幫助他多活動(dòng),尤其是患側(cè)肢體,也就是癱瘓側(cè)肢體的活動(dòng),以免產(chǎn)生廢用性肌肉萎縮。另外要幫您的朋友監(jiān)測(cè)血壓,以免血壓的異常再度引起腦血管意外。對(duì)癱瘓的病人,最重要的就是要避免產(chǎn)生褥瘡,定時(shí)幫助病人翻身、拍背的。
2016-01-16 04:35
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