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董培 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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睪丸炎和附睪炎的區別臨床主要是發病的部位不同,但是臨床上都是屬于泌尿生殖系統的疾病,睪丸炎和附睪炎有炎癥的時候都可以表現為出現陰囊的疼痛或者是睪丸的疼痛,臨床還會出現睪丸腫大或者是陰囊下墜等癥狀,臨床在治療的時候,如果是炎癥引起的治療方法也是一樣,可以口服相同的抗生素消炎藥進行治療。
2019-01-03 17:37
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起“大嘴巴”病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎。附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發炎癥
2016-01-16 10:20
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,附睪炎是男性生殖器部位常見的疾病,多由鄰近器官的感染蔓延所致。而且此病好發于青壯年,急性附睪炎表現為陰囊部位突然性疼痛,附睪迅速腫脹,觸育明顯,可伴有發熱等癥。急性期治療如果不徹底會轉為慢性附睪炎,癥見附睪硬結,可伴有陰囊下墜,脹痛,小腹拘急等。
2016-01-16 03:55
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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在男性生殖系統感染中,附睪炎是常見疾病.多發生在青年或中年人.附睪是精子成熟的部位,又是精子貯存的場所,具有與精子成熟,獲能相應的多種生理功能.附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內環境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降.急性附睪炎病因:常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎.致病菌多經輸精管逆行進入附睪.此外,細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎,但少見.在臨床下列幾種情況容易發生急性附睪炎:①尿道長期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發前列腺感染,繼而出現急性附睪炎;②前列腺切除術后,尤其是經尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管,前列腺切除術后8~12周內,尿流中常含有一定數量的細菌;③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發生急性附睪炎.病理:附睪炎可發生在一側或雙側,以一側多見.急性附睪炎常先從附睪尾部發生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物,然后經間質浸潤至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫.晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側附睪炎常造成不育.臨床表現:起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側腹股溝區及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度.查體患側附睪成倍腫大,觸痛明顯.若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎.炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側精索增粗,有觸痛.慢性附睪炎臨床上較多見.部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉為慢性.大多數病人無急性發作史而常有慢性前列腺炎.病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結節;也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變.臨床表現:病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側大腿內側;患側附睪輕度腫大、變硬,有硬結,局部壓痛不明顯;同側輸精管可增粗,偶有急性發作史.如果是雙側慢性附睪炎,可以出現少精引起不育.結核性附睪炎又稱附睪結核,是最常見的男性生殖道結核.一般認為附睪結核是泌尿系結核的一部分;附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核.結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致.附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現為少精或無精,而導致不育.臨床表現:附睪結核一般發展緩慢,病變附睪逐漸腫大,形成附睪硬結,不存在疼痛或略有隱痛,附睪腫大明顯時可與陰囊粘連,形成寒性膿腫后經陰囊皮膚破潰,流出膿汁及干酪樣壞死組織,形成竇道.嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變.雙側附睪結核可以表現為無精癥,導致不育.附睪炎,是成人陰囊內最常見的感染性疾病,多因后尿道炎、前列腺精囊炎經輸精管延及.致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等.尿道狹窄、使用器械擴張或長期留置導尿管,常能引起附睪炎,血行感染少見.有時因炎癥浸潤較廣,致使附睪、睪刃界限不清,稱為附睪-睪丸炎.雙側附睪炎,可致不育癥.多突起發病,附睪腫大、發熱、疼痛(可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉),局部及精索粗硬和壓痛,常出現鞘膜積液;約2周后炎癥消退,遺留纖維硬結.若癥狀持續,需要刪除睪刃腫瘤.在治療上應休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮痛、暫停性生活,應用抗生素及精索封閉,有留置導尿管者須拔去,已形成膿腫則切開引流.較多見,常有微痛、下墜、發脹感,可觸及附睪輕度腫大和壓痛的硬結;但不與陰囊壁粘連、無竇道、輸精管亦無串珠狀改變.在絲蟲病流行地區,應排除陰囊內絲蟲病.可采用局部理療、托起陰囊,并對慢性尿道炎、前列腺精囊炎予以治療,必要時切除附睪.[治法]:疏肝理氣,消腫止痛川楝子10木香6木通4龍膽草12赤芍12延胡索10昆布15桃仁15海藻15柴胡8澤瀉12香附9淮山15黃芪18當歸10
2016-01-16 02:18
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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睪丸處瘙癢是最為常見睪丸炎病癥,睪丸炎不一定只有伴有瘙癢癥狀,還會有一定的疼痛感,有的疼痛發生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。因此建議您到正規醫院去查明病情后再針對性的治療。
2016-01-16 01:29
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