肺動脈高壓
女孩，8歲2002年，10月，打流感疫苗后，出現頭暈，肚子疼，去醫院，結果尿查出:尿蛋白4+，潛血滿視野，伴高血壓。住院后做穿刺手術，結論是:高血壓腎損害。同時有乙肝和結核呈陽性。醫院結論:控制血壓，腎沒有得到治療。2002年到現在，血壓控制正常，110-100/75-60.半年或1年復查一次，一般:尿結果:尿蛋白:+到++潛血:++2005年2月檢查:肌肝清除率，24.從2006年9月開始，暈到一次，去年年底一次，2007年2月一次，當時沒有注意，最后一次是3月28日，暈倒，當時嘴唇紫，手涼，沒有勁，神志清楚，能回答問題。10多分鐘后好轉。住院后，最新檢查結果:2007年4月5日后:1）心臟B超:右心室擴大，中度，左心室縮小。三尖瓣返流輕中度，肺動脈高壓。2）腎B超:左腎:7.0*2.9*2.9cm，右腎:6.9*2.6*2.6cm,脾稍大。3）結核為陽性。4）腎功能:肌肝清除率10.問題:1）從以上情況看，是否需要對心臟進性手術？2）肺動脈高壓如何治療，是什么原因導致的，現在24小時血壓檢查正常。3）從以上情況看，是否需要透析治療？透析危害是否很大？一次透析能維持多久？4）結核為陽性，需要服用異煙井嗎？聽說此藥損害肝腎。5>肺動脈高壓不是心臟引起得，小孩該用用什么藥？？第一次問題補充:(2007-5-720:28:19)6>聽說波生坦可以，小孩能用此藥嗎？？7>她目前每天都靠吸氧，大夫說需要做右心導管檢查，她有腎衰，能做這個檢查嗎？又危險嗎？<BR
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺動脈高壓可以作為一種疾病而獨立存在，更常見的是很多疾病進展到一定階段的病理生理表現。由于肺血管重塑引起肺循環血流動力學改變，最終可導致右心衰竭，甚至死亡?！≈委熌康氖侵饕蔷徑饣颊叩呐R床癥狀、增加活動耐量、預防疾病進展、延長患者的生存期。
2016-01-16 14:55
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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通過藥物治療改善肺動脈高壓,服用異搏定等藥物
2016-01-16 13:41
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回答3
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張幼祥 主管技師
南京市中心醫院
二級甲等
心功能室
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你好現在還不嚴重但必須抓緊時間治療,否則就會導致發育甚至更嚴重的心臟問題主要是瓣膜的修補
2016-01-16 05:41
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原發性肺動脈高壓可發生于任何年齡,患者可出現呼吸困難,易于疲勞,胸部不適,病情進一步發展可出現胸痛及勞力后暈厥,有時擴張的肺動脈可壓迫左側喉返神經而出現聲音嘶啞,最后可發生右心衰竭,嚴重者可猝死,體格檢查可見頸靜脈搏動出現增大的A波,右室肥厚時可見胸骨左緣3,4肋間心臟搏動,叩診心界擴大,聽診肺動脈瓣區第二心音亢進,第二心音分裂,部分患者可有收縮早期噴射音,肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音的存在提示肺動脈擴張造成了肺動脈開口的相對性狹窄,Graham-Steel雜音提示肺動脈瓣相對關閉不全,如肺動脈高壓引起右心室擴大則出現三尖瓣的相對關閉不全,可聽到三尖瓣區的收縮期雜音.原發性肺動脈高壓的治療主要目的是降低肺動脈壓,減低血管阻力,改善癥狀,延長生命.本病治療的效果欠佳,缺乏特異方法及藥物,發生右心衰竭時常規治療效果較差,應加強擴血管藥物和利尿劑的應用.抗凝藥物在嚴重情況下可以選用.
2016-01-16 05:20
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,根據癥狀此類疾病最好到專業的大型心臟外科全面檢查看看,確診后積極手術對癥治療.
2016-01-16 02:29
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