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            高血壓性腦出血

            高血壓

            4月27號上午短時間的左頭痛和心里不舒服,晚上發現右腳心右側有點麻木,28號上午到鄉衛生院,做了血流變,血粘7.6,低壓110高壓170,開始輸液,甘露醇,脈胳寧,輸了三天,血壓降下來了,就是腳部發麻沒見效,以為是血管堵塞,輸液時又加了血塞通,又輸了三天,血壓正常了腳部還是發麻,5月3號時停了一天的甘露醇,5月4號時去縣里的醫院做了腦部CT,原來是腦左側底節區出血,量約為5.8ml.報告顯示:頭顱形態,大小未見異常,于OM+30~40mm層面示:左側底節區可見一大小約2.0*2.8*2.0cm的團塊狀高密度景,CT值約為66HU,周圍可見低密度水腫帶.腦室系統未見受壓,中線結構居中.結果出來后沒在縣里醫院治療,醫生說住院就是輸液加針灸加高壓氧艙,鄉里醫院醫生說他也能夠治療,就回來了,5月4號繼續輸液,甘露醇,氯化鉀注射液,維C注射液,兩天后又加輸維生素B6,5月10號停止輸液,每天吃卡托普利和維生素C片,針灸治療十天,腳麻木沒效果。平時頭會脹,復查CT,血塊已吸收,局部有低密度水腫影,高壓170,又住院十天,每天輸甘油果糖,腦蛋白,法莫,氯化鉀,每天吃硝苯地平緩釋片和倍他樂克各一片,血壓穩定,吃藥后一個小時后頭會脹,出院后沒有照CT,回家后頭還會脹,頭沉,請問是怎么回啊?用什么口服藥還是自身恢復會好啊?吃硝苯地平緩釋片會頭脹,換什么降壓藥好?倍他樂克長期吃行嗎?心率會減慢吧?目前心跳每分鐘65左右補充問題1:(2009-06-1214:06:44)您好!那有時頭脹頭沉怎么回事?怎么解決啊?血粘度7.6,大夫說三個月后再吃阿司匹林腸溶片還有降壓藥的事,最開始吃卡托普利,咳嗽,住院后高壓160,低壓100,改吃硝苯地平緩釋片早晚一片,降壓不明顯,又加倍他樂克早晚半片,下午的時候高壓140或者150,又加0號復方利血平氨苯蝶啶片每天早晨一片,吃完后又惡心,高壓100低壓65,最后改成了早晚硝苯地平和倍他樂克各一片,血壓倒是正常,就是平時頭會脹,吃藥后一個小時頭也會脹?大夫說沒藥可換了補充問題2:(2009-06-1218:15:06)謝謝您的回復,頭脹要是腦卒中引起的,那還怎么治療啊?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              根據你的描述來看,患者的情況還是腦出血。患者的情況沒有痊愈的,既然還有血腫的話是需要繼續住院觀察治療的,監測血壓。

              2016-01-17 02:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              降壓治療不能過于追求快速降壓效應,或反復、大量甚至聯合使用多種強效降壓藥物,一般不推薦使用強烈擴張血管的藥物;降顱壓、抗腦水腫治療使用脫水、利尿劑的同時,必須嚴密觀察血壓、周圍循環及水電解質平衡狀況。

              2016-01-17 00:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              高血壓腦出血應該把血壓降到140/90一下,瞳孔不等大說明仍然存在高顱壓表現,降顱壓的方法應該已經都用了,恢復到什么情況主要看顱壓(高顱壓持續存在、再出血等)及肺部感染(長期臥床、患者不能排痰造成痰液在肺部沉積引起感染,)

              2016-01-16 19:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,高血壓治療以藥物治療為主,調整飲食型態、控制體重為輔,高血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優質蛋白,注意補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原則用清水將黑木耳浸泡一夜后,上屜蒸1~2小時,再加入適量冰糖,每天服一碗,可治高血壓、血管硬化等,建議服用施慧達(苯磺酸左旋氨氯地平片),由于施慧達是剔除了氨氯地平中主要帶來副作用的右旋體后得到的具有降壓療效的、純凈的左旋體,因此,施慧達相對于氨氯地平副作用更低。

              2016-01-16 13:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞。祝早日康復!

              2016-01-16 04:40
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