病情分析：糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及淀粉質食物，進食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用，苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。

控制好熱量，合理安排飲食，少量多餐，要高纖維飲食，飲食清淡、低鹽、低脂、低糖。根據每個人的耐受量和程度，應有營養師制定。同時在要密切的關注血糖，適量運動。祝您健康

病情分析：多發性腦梗塞這種情況建議需要當地醫院神經內科就診檢查，控制血糖，輸液應用丹參川穹嗪腦活素等藥物觀察

根據你的描述來看，患者平時飲食是需要注意的，如果控制不好的話，是需要服用格列喹同進行治療的水果是不能吃的，可以多吃蔬菜，比如黃瓜和柿子，日常膳食少吃含糖量高的食物，如西瓜，香蕉等，多食粗糧，蔬菜多吃南瓜以上是對“糖尿病史20年，一直用降糖藥，注射胰島素”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

您的情況一定要強化控制血糖、血壓和血脂。多發腦梗是糖尿病高血壓的并發癥，需要用阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類的藥物。餐后血糖高一方面控制飲食，另一方面調整胰島素的用量，這個也沒什么更好的方法。注意檢查一下血脂。血壓一定要嚴格控制，根據您目前的用藥情況調整。