如何確認(rèn)為強直性脊柱炎？
患者信息：女17歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：被醫(yī)生確認(rèn)為強直性脊柱炎，在住院期間我又找了兩個具有很權(quán)威的看片專家診斷，一致認(rèn)為沒有什么問題，B27也為陰性，各項血液檢查也正常，可主治大夫根據(jù)第一次的磁共振報告進行治療。我很茫然，希望得到指導(dǎo)，我的孩子能確認(rèn)為強直性脊柱炎嗎？不是的話能按這個病的方案治療嗎？光憑癥狀能確定是強直性脊柱炎嗎？
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病.因為目前對此病還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,
2016-01-16 22:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好：您對病情的描述不是很清楚，沒有對孩子的癥狀進行描述。強直性脊柱炎的癥狀要根據(jù)癥狀、體征、以及影像檢查及免疫化驗才能確定。HLA-B27的陰性的強直性脊柱炎患者占10%左右，因此，我們只有結(jié)合孩子的影像診斷及癥狀才能確定是否是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標(biāo)：(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標(biāo)中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
2016-01-16 16:29
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
