竇性心動過緩室性早搏
本人女,55,去醫院做檢查結果如下,請給予分析,想問一下,如何能提高心率和減少早搏,如果打針的情況如何用藥,如果吃藥的情況如果用藥,藥物對兩樣病性是否有危害,平時飲食上注意什么?心房增大是什么原因,有什么危害,謝謝。心臟彩超診斷:左房增大(左房內徑增大41.5MM)其它未見異常。24小時心電總結報告:竇性心律表:平均心率48,最小心率36,最大心率87室性心律失常表:總心搏12618,單個心搏4008,每小時平均596.4,每千次平均208.6,三聯律心搏數4710,二聯律心搏數4074,二聯律次數655ST段診斷表:ST段沒有壓低,ST段沒有抬高,CH1平均值-0.16,CH2平均值0.06,CH3平均值9.01室上性心律失常表:總心搏145,單個SVE122,每小時平均6.9,每千次平均2.4,室上速次數5,室上速心搏23,最長SVT心搏數7次心率102,最快SVT心搏數4次心率145,夜間心律43心動過緩(50次心率):心動過緩總心搏數2138/14526,最小心率36,持續次數41次心率40,逸搏>2.0秒診斷提示:竇性心律,陣發性竇性心動過緩,偶發性房性期前收縮、短陣性房性心動過速,頻發室性期前收縮部分形成二、三、四聯律,插入性室性期前收縮折返徑路內2:1.3:1傳出阻滯、室性逸搏,高R波導聯間斷性ST段水平型與下斜型下移0.1-0.015MV提示:一次性心肌缺血。平板運動試驗報告:結果說明:概要:靜息ECG:多發室性早搏,三聯律,竇性心動過緩,ST變化:下移0.05MV以上,整體印象:出現心肌缺血,運動試驗陽性。第一次問題補充:(2007-8-720:03:25)請大家說說是什么病,才有如何治療吧!是否是心肌炎?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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有可能是病態竇房結綜合征,心房增大是因為心臟缺血可有輕度心力衰竭.建議到大醫院心血管內科仔細檢查確定診斷后,對癥治療.病態竇房結綜合征,簡稱病竇綜合癥。其心電圖特征如下:在竇性心律時呈持續的、嚴重的竇性心動過緩,頻率一般低于50次/分。常伴有竇性停搏、竇房傳導阻滯,在此基礎上,常有逸搏、逸搏心律出現。本病由于竇房結的器質性病變,導致起搏或傳導功能漸進性衰減,引起一系列心律失常和不同程度的血液動力學障礙的綜合征。本病病因大多數為原因不明之竇房結及其鄰近組織退行性變最多見,其次可由冠心病、風濕、結統組織病、心肌炎、心肌病、手術創傷等引起。由于竇房給病變導致心臟起搏功能減退心率減慢,心臟排血量減少引起心、腦、腎等主要臟器血液灌注不足,如腦缺血可表現為記憶力喪失、失眠等改變,重者可出現暈厥發作。腎缺血可表現少尿、夜間多尿或腎功能損害。心臟缺血可有輕度心力衰竭甚至肺水腫。病態竇房結綜合癥在心電圖上可以表現為竇性心動過緩(一般在40次/分以下)、竇房阻滯、竇性靜止、逸搏與逸博心律,房室及室內傳導阻滯、部分可有竇性心動過緩和快速的異位性心動過速交替出現。麻黃10陳皮10法夏10桂枝10炙甘草6紅花6黃精12黃芪25細辛4五味子6杜仲15[加減法]:⑴口干甚加麥冬15沙參10⑵脘腹痞滿者加砂仁6(后下)川樸8⑶小便清長者加益智仁15金櫻子15⑷五心煩熱,潮熱者加知母10川連6⑸氣短加黨參18⑹心痛甚加乳香6沒藥8五靈脂10⑺便溏者加云苓15白術10肉豆蔻10參考資料:中醫藥資訊診斷依據 根據臨床表現,典型心電圖特征及/或實驗室檢查陽性,可做出病態竇房結綜合征之診斷。但必須排除藥物或迷走神經張力增高的因素。治療原則 1.病因治療:如心肌炎、心肌缺血。2.避免一切減慢心率的藥物:如心得安、異搏定、奎尼丁、乙胺碘夫酮、洋地黃等。3.心率減慢伴明顯癥狀時,可靜脈應用阿托品或異丙基腎上腺素。4.可使用煙酰胺;5.反復發生心源性昏厥者應安置人工心臟起搏器?! √厥庵委煟悍磸桶l作心源性昏厥者應安置人工心臟起搏器:VVI型適用于完全性房室傳導阻滯者;雙腔起搏:適用于同時存在房室傳導阻滯及心功能較差者;AAI起搏:適用于無房室傳導阻滯的病態竇房結綜合征患者,尤為慢-快綜合征者。病竇綜合征心跳慢患者有癥狀時時,尤〈40次/分時,應以阿托品及異丙腎上腺素治療,使心率維持在60次/分以上。輔助檢查 心電圖及動態心電圖為診斷本病的重要手段。為t解心臟竇房結功能如何,必須做心臟電生理檢查。療效評價 1.治愈:心率提高至50-60次/分,無黑蒙及昏厥發作,或安置了人工心臟起搏器者。2.好轉:經治療后癥狀好轉,偶有黑蒙及昏厥發作。3.無效:治療后無好轉,常發生昏厥。參考資料:病態竇房結綜合癥中成藥:活心丹,每次2丸,每日服2次.打針可以用:附子注射液8克,加5%葡萄糖液500毫升,靜脈滴注,并每晚再加肌注附子注射液4克,此為一日量,每周為一療程.一般治療兩個療程,癥狀可有改善.附子能提高與改善竇房結功能及心功能,尤其對陽虛病例療效顯著.參考資料:《白病良方》賈河先編著(重慶市醫學科技情報所中醫師)以上是對“竇性心動過緩室性早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-16 23:43
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議你采用中醫中藥的方法來治療,可以從根本上得到很好的治療,無副作用,望早日恢復健康!
2016-01-16 20:42
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。早搏常見于健康人,如果偶爾發生,癥狀缺如,一般不用服藥。但其他情況下的早搏,則須請醫生作詳盡檢查,確診后一般是采用地高辛片和倍他樂克片進行治療的,這樣會比較有效果的,同時應該要注意休息的,不宜勞累,鍛煉身體。
2016-01-16 15:28
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據您的敘述,您母親可能有高血壓病史,血脂也可能偏高,還有冠心病。如果想及提高心律也同時能治療早搏,依我分析用心臟起搏可以達到這個效果。心肌缺血也要非常重視,因為嚴重的心肌缺血會導致急性心梗,您的母親可以用維拉帕米,它可以在降低心肌耗氧量的同時擴張冠狀動脈,還可以擴張周圍血管降低動脈壓,減輕心臟負荷,改善心肌的微循環。也不會降低心率.特別是您的母親現在已經多發性室早并且成三聯律,為了防止隨時會發生室顫,還是建議用心臟起搏器。最好在醫院里有專家可以根據您母親的其他更詳細的病情做出一個治療方案。
2016-01-16 11:56
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您的心電圖是異常的,存在心動過緩和早搏,要積極的治療。您好,穩心顆粒,心寶丸和生脈飲都是治療心率失常的常用藥,三種藥物可以一起服用的。最好在飯前服用。祝早日康復!
2016-01-16 03:59
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