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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起循環障礙,,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血.心力衰竭多發生于老年人之中,其癥狀主要有以下8點:①勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;②睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;③下肢浮腫,尿量減少;④沒患感冒卻咳嗽,痰多,心慌,憋氣;⑤失眠,疲乏,食欲減退;⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作后,又馬上恢復正常;⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉紅色泡沫樣痰.對上述癥狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現.心衰發作時不能亂動,可取半臥位或坐位,以減輕呼吸困難.如出汗多時,要注意保暖,有條件者應及時供氧.還可用布帶輪換結扎四肢,5—10分鐘換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔.病人的情緒要穩定,精神要樂觀,待病情緩解后可送醫院請醫生診治.急性的心衰是要到醫院急救的,我就說說慢性的吧.1,病因治療及消除誘因,如控制高血壓,應用藥物,介入或手術治療改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手術治療.積極控制感染,對于心室率很快的心房顫動,如不能及時復律應盡快控制心室率.2,減輕心臟負荷(1)休息,控制體力活動,避免精神刺激(2)控制鈉鹽攝入,心衰病人血容量增加,且體內水鈉滁留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀,但應注意在應用強效排鈉利尿藥時,過分嚴格限鹽可導致低鈉血癥.(3)利尿藥的應用,利尿藥是心衰治療中最常用的藥物,通過排鈉,排水對緩解淤血癥狀,減輕水腫是十分顯著的效果.常用的利尿藥排鉀類:雙克,速尿,保鉀類:安體舒通,氨苯蝶啶,阿米諾利(4)血管擴張藥的應用,血管擴張藥通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前,后負荷,減少心肌耗氧,改善心功能.常用血管擴張藥有a小靜脈擴張藥,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯.b小動脈擴張藥,如哌銼秦,烏拉地爾,雙肼趣秦等.3,增加心排血量(1)洋地黃類藥物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷(2)非洋地黃類正性肌力藥物包括腎上腺受體興奮劑如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制劑如氨利酮和米利酮.4,抗腎素—血管緊張素系統相關藥(1)ACE抑制劑(2)抗醛固酮制劑如螺內酯.5,β受體阻斷藥的應用如卡維地洛,美托洛爾等.這些也是粗淺的講了講最基本的,建議吃藥還是要聽從醫生的,不要自己看著辦的好.以上是對“怎么治療冠心病引發的新率衰竭呢..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 02:21
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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急性心衰的治療原則為強心,利尿,擴張血管。積極的治療和控制原發病。
2016-01-17 01:59
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,冠心病引發的心力衰竭一般是心絞痛,心梗后引起的,低鹽,易消化,高維生素飲食,休息,吸氧,避免情緒激動,保持大便通暢.控制好血壓,抗心律失常治療,還有利尿,擴血管等,病情穩定后,要做冠脈造影檢查,明確梗阻的大小和部位,是否有安裝支架或是搭橋的可能,希望幫到你!ydd
2016-01-17 00:17
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(1)減輕心臟負荷①休息:為減輕心臟負荷的主要方法.在輕度心力衰竭患者,限制體力活動即可;重度心力衰竭時,則宜臥床休息.還要注意解除病人的精神負擔.②限鹽:這是控制慢性心力衰竭最適當的方法之一.根據心力衰竭的程度每日食鹽的攝人量限制在2.5—5.O克之間.③利尿:雙氫克尿塞,每次25—50ms,每日2-3次.速尿20~40mg,每日1-2次.長期應用可引起低血鉀,宜及時補鉀鹽.氨苯喋啶,每次刃-lOOmg,每日3次.安體舒通,每次20-40mg,每日3次.④血管擴張藥:芐胺唑啉,肼苯噠嗪,硝酸甘油,消心痛,哌唑嗪等.常用者如消心痛,每次10—20mg,每日3次.哌唑嚷,每次2-lOmg,每日3次.(2)加強心肌收縮力:主要是洋地黃類強心甙,包括地高辛和西地蘭,.可增加心臟的收縮能力,控制和改善心力衰竭的癥狀.地高辛的用法是每次0.25mg,每日1次.重癥患者還應給予負荷量.但須指出,這類藥物的治療有效量與中毒量較接近,用藥期間應密切觀察,警惕發生中毒的現象,如食欲不振,惡心,嘔吐,頭痛,頭昏,黃視或綠視等.因此,應嚴格地遵循醫囑用藥,不可輕易地加量或減量.
2016-01-16 10:05
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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冠心病的心力衰竭,多發生在心絞痛,心肌梗塞時,或發生于心律失常之后;也可由隱性冠心病發展而來.有時心力衰竭是冠心病的主要表現,當出現心力衰竭時,才發現冠心病的存在.1,病因治療及消除誘因,如控制高血壓,應用藥物,介入或手術治療改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手術治療.積極控制感染,對于心室率很快的心房顫動,如不能及時復律應盡快控制心室率.2.增加心排血量(1)洋地黃類藥物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷(2)非洋地黃類正性肌力藥物包括腎上腺受體興奮劑如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制劑如氨利酮和米利酮.3,抗腎素—血管緊張素系統相關藥(1)ACE抑制劑(2)抗醛固酮制劑如螺內酯.
2016-01-16 06:43
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