不能確診為結(jié)核，不過可能性很大，一定要注意肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對(duì)病兆的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。以上是對(duì)“確診結(jié)核病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。要注意睡眠充足，不熬夜、，還要加強(qiáng)體育鍛煉提高身體素質(zhì)多注意保養(yǎng),營養(yǎng)要均衡,平時(shí)注意休息,養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣和良好的心態(tài)

您這個(gè)確診結(jié)核病的話首先應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)，病情輕重制定一個(gè)治療方案，按療程，足量，規(guī)律，聯(lián)合應(yīng)用藥物治療，一般要用9個(gè)月。日常應(yīng)合理飲食，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，增加營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，注意休息，避免各種不良刺激等。

您好仔細(xì)看了您提供的治療，分析和建議如下，望有所參考：孩子因發(fā)熱治療效果不佳，經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺異常密度灶，從醫(yī)生對(duì)病灶的描述上看，首先要考慮為肺結(jié)核的征象。當(dāng)然，有些不典型的肺內(nèi)感染有時(shí)也可出現(xiàn)這種表現(xiàn)，不過我們知道，肺炎的話對(duì)抗炎藥物是比較敏感的，而且急性肺炎的病程通常比較短，孩子經(jīng)過數(shù)天的抗炎治療，復(fù)診病灶無變化，且通過CT發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)尚存在薄壁凈化空洞的影像，這就不符合肺炎的表現(xiàn)了，孩子的發(fā)熱應(yīng)該與肺結(jié)核關(guān)系密切。所以說通過孩子的復(fù)診，進(jìn)一步證實(shí)了肺結(jié)核的可能。孩子的PPD試驗(yàn)為陰性，而且痰檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，這個(gè)是您不解之處。我來幫您解釋一下，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性的時(shí)候往往提示為體內(nèi)存在活動(dòng)性結(jié)核，我想這個(gè)您應(yīng)該知道。如果孩子是肺結(jié)核但試驗(yàn)陰性，那么可以有幾種情況，比如孩子的免疫功能低下、初次感染結(jié)核的早期（一般在4－8周以內(nèi)，孩子有可能是這個(gè)原因）、營養(yǎng)不良等情況，這些都可以出現(xiàn)試驗(yàn)陰性的結(jié)果；而痰中如果見到結(jié)核菌是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，不過痰中未見結(jié)核菌并不能排除肺結(jié)核，因?yàn)橛行┓谓Y(jié)核不發(fā)生排菌、或是排菌但不是每次的痰液中都帶有結(jié)核菌，那么痰檢自然也就會(huì)是陰性了，希望以上解釋您可以理解。鑒于孩子的情況，建議如下：1由于影像學(xué)表現(xiàn)高度懷疑肺結(jié)核，而且孩子的表現(xiàn)又不好用其他病來解釋，所以我認(rèn)為現(xiàn)在進(jìn)行診斷性的抗結(jié)核治療和對(duì)癥治療是非常有必要的；另外在治療的同時(shí)還要遵醫(yī)復(fù)診胸片、PPD試驗(yàn)以及痰檢，以便于診斷和鑒別；2如果孩子痰液比較多的話，必要時(shí)可以遵醫(yī)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以便于指導(dǎo)有效的治療藥物；3生活中您要做好孩子的護(hù)理，為孩子補(bǔ)充高蛋白、高熱量、富維生素的食物，多飲水，常吃水果蔬菜，以便于改善其體質(zhì)；注意要孩子保證充足的休息，做好保暖；保持房間的通風(fēng)，給孩子提供一個(gè)安逸舒適的環(huán)境；做好孩子的思想工作，緩解其壓力，避免緊張，保持舒愉的心情積極接受治療。最后祝孩子早日康復(fù)。