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            請(qǐng)問我小孩得的是不是蕁麻疹?"問題再問:

            蕁麻疹

            tflysh醫(yī)生,您好!首先給您拜年,祝您新年快樂,狗年大發(fā)!我小孩今天晚上的蕁麻疹又復(fù)發(fā)了,之前我給她吃了中藥和西藥沒起了,好后我給她吃了一個(gè)星期的西藥鞏固,我以為好了,就停了藥,可每次停藥3天左右就又復(fù)發(fā),連續(xù)復(fù)發(fā)2次了,不知道怎樣才能去根?真急人!醫(yī)生,我小孩從開始發(fā)作到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了,您第一次給我的回復(fù),建議我用西米替丁和苯海拉名個(gè)一片一天三次效果100%的,一個(gè)月.我當(dāng)時(shí)只給孩子用了西米替丁,看還起作用,就沒用苯海拉名,您說,我現(xiàn)在按您的建議,西米替丁和苯海拉一起用,這么長時(shí)間了還能行么?急盼回音!再次麻煩您了!以下是我孩子的病例:提問時(shí)間:2006-1-516:14:52醫(yī)生,您好!我小孩剛滿10歲,是個(gè)女孩子.這幾天突然夜里睡覺身上奇癢,以臀部以上的腰椎間嚴(yán)重,起初只有一兩個(gè)小疙瘩,抓后連成一片,并且紅腫,毛孔擴(kuò)大.頸椎和胸部也癢,手腕和腳腕處偶爾也見一兩個(gè)小疙瘩,抓后同樣擴(kuò)散腫,已有一個(gè)星期了.每次癢的時(shí)候吃點(diǎn)息斯敏能緩解一點(diǎn).  請(qǐng)問這是蕁麻疹么?我看了一些關(guān)于這病的資料和病歷,很是擔(dān)心孩子的將來,聽說這病不容易好,而且容易復(fù)發(fā),我小孩舞跳的非常好,獲得過省里大獎(jiǎng),小學(xué)畢業(yè)后老師準(zhǔn)備要她考舞蹈學(xué)院,但是孩子如今得了這樣的怪病,以后還要獨(dú)自一人在外地生活,年齡又小,我真擔(dān)心她啊!  我現(xiàn)在每天給孩子喝中藥,有好轉(zhuǎn),晚上睡覺不癢了,但是白天偶爾還是會(huì)起一兩個(gè)小疙瘩,向小風(fēng)團(tuán)一樣,孩子忍著不抓.目前仍在喝中藥,好了許多,病情得到控制些了.請(qǐng)問醫(yī)生這病是怎么得的?以后應(yīng)注意些什么?聽說這病有很多種類型?我小孩屬于哪一種?吃中藥能根治療么? 急盼回音,謝謝!提問時(shí)間:2006-1-817:03:54tflysh醫(yī)生,您好!我小孩的蕁麻疹前天就已經(jīng)得到控制了,沒再起風(fēng)疙瘩,身體恢復(fù)正常.我一直給孩子喝中藥,還有吃您建議的西咪替丁(本海拉明沒吃)效果不錯(cuò),再此向您表示萬分感謝!一月六號(hào)我給小孩做了BRT致敏原檢查,結(jié)果是:(塵螨.花草混合物.毛莨屬)存在過敏應(yīng)力.醫(yī)生,我小孩已經(jīng)無癥狀了,中藥和西咪替丁還在吃,我想再請(qǐng)問您,為了徹底根治,以后不再復(fù)發(fā),我小孩最好吃多久的藥為好?還有西咪替丁如果吃久了(比如一個(gè)月),對(duì)10歲的孩子身體是否會(huì)有一些的損害?盼望您回音,謝謝!!

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,考慮是,可以蕁麻疹有哪些表現(xiàn) 蕁麻疹俗稱"風(fēng)疹塊"、"發(fā)風(fēng)丹"是常見的多發(fā)病。蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某個(gè)部位,也可全身泛發(fā)。少數(shù)病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼,有時(shí)常有發(fā)熱。根據(jù)病程長短,可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟,多數(shù)能查找出病因,在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見,尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。病程在1周左右。多數(shù)病人在數(shù)日內(nèi)即可消退。慢性蕁麻疹,病程大于6-12周,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,80%—90%的病兒常找不到病因,給治療帶來困難。  蕁麻疹是可以防治的,蕁麻疹的可疑病因雖然多而復(fù)雜,但仔細(xì)查找引發(fā)因素,禁用致敏藥物及短期禁用可疑食物,積極控制感染和治療是關(guān)鍵。其次是內(nèi)服抗過敏類藥物,1-2歲口服仙特明滴劑,如2歲以下口服撲爾敏,2-6歲口服特非那丁顆粒劑,學(xué)齡前及學(xué)齡兒童口服開瑞坦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,鈣劑有助皮疹消退。如合并細(xì)菌感染者,應(yīng)積極給予抗菌素,病毒感染則可用奧復(fù)星、利巴韋林、阿昔洛韋,真菌感染可用療霉舒等。如有寄生蟲感染需給予驅(qū)蟲劑,慢性蕁麻疹常需用二種以上抗過敏藥。嚴(yán)重的蕁麻疹需到醫(yī)院,必要時(shí)吸氧、靜脈輸激素、升壓藥等。可適當(dāng)選擇中藥口服以驅(qū)風(fēng)健脾、涼血解毒。外用藥多采用爐甘石洗劑止癢。

              2016-01-16 22:48
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              丘疹性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹起因:與蚊蟲叮咬有關(guān),如臭蟲、跳蚤、虱、螨、蚊等昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,誘發(fā)的過敏反應(yīng)。表現(xiàn):·皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害,頂端常有小水皰,有的為半球形隆起的緊張性大水皰;·皮疹多發(fā)于軀干、四肢,可成片或散在,瘙癢明顯。預(yù)防:盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方,室內(nèi)可熏蚊香。治療:一旦發(fā)生皮疹后可外用含有激素的各種軟膏或霜?jiǎng)┗蜻x擇適合的口服藥物。注意:最好不用紅花油等涂抹,因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致過敏,反而加重病情蕁麻疹的概念和治療原則蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素,如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則,一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)消退,也可反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。  治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺藥物為輔,嚴(yán)重者可予以皮質(zhì)激素治療。蕁麻疹有哪些表現(xiàn) 蕁麻疹俗稱"風(fēng)疹塊"、"發(fā)風(fēng)丹"是常見的多發(fā)病。蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某個(gè)部位,也可全身泛發(fā)。少數(shù)病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼,有時(shí)常有發(fā)熱。根據(jù)病程長短,可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟,多數(shù)能查找出病因,在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見,尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。病程在1周左右。多數(shù)病人在數(shù)日內(nèi)即可消退。慢性蕁麻疹,病程大于6-12周,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,80%—90%的病兒常找不到病因,給治療帶來困難。  蕁麻疹是可以防治的,蕁麻疹的可疑病因雖然多而復(fù)雜,但仔細(xì)查找引發(fā)因素,禁用致敏藥物及短期禁用可疑食物,積極控制感染和治療是關(guān)鍵。其次是內(nèi)服抗過敏類藥物,1-2歲口服仙特明滴劑,如2歲以下口服撲爾敏,2-6歲口服特非那丁顆粒劑,學(xué)齡前及學(xué)齡兒童口服開瑞坦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,鈣劑有助皮疹消退。如合并細(xì)菌感染者,應(yīng)積極給予抗菌素,病毒感染則可用奧復(fù)星、利巴韋林、阿昔洛韋,真菌感染可用療霉舒等。如有寄生蟲感染需給予驅(qū)蟲劑,慢性蕁麻疹常需用二種以上抗過敏藥。嚴(yán)重的蕁麻疹需到醫(yī)院,必要時(shí)吸氧、靜脈輸激素、升壓藥等。可適當(dāng)選擇中藥口服以驅(qū)風(fēng)健脾、涼血解毒。外用藥多采用爐甘石洗劑止癢。小兒也易患腹型蕁麻疹  腹痛是小兒的常見癥狀,孩子出現(xiàn)了腹痛往往會(huì)引起父母的重視。孩子出現(xiàn)腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療,沒有任何效果,還會(huì)是什么病呢?做父母的必定會(huì)非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí),在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見。  小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由于病變累及整個(gè)消化系統(tǒng),胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán),此時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時(shí)出現(xiàn),而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時(shí)間很長。上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院對(duì)小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續(xù)15~30分鐘,少數(shù)持續(xù)1~2小時(shí),病兒在皮疹出現(xiàn)前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi),全身均可見散在的風(fēng)團(tuán)。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對(duì)腹蕁麻疹缺乏認(rèn)識(shí),在整個(gè)疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時(shí)經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過敏性紫癜等,造成誤診。  為了避免對(duì)本病的誤診,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現(xiàn)陣發(fā)性不明原因的腹痛,應(yīng)當(dāng)想到本病,如果有食人異種蛋白史或藥物過敏史,先出現(xiàn)腹痛后出現(xiàn)皮疹,且持續(xù)時(shí)間較長,基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過敏藥能收到明顯效果,輕者可口服息斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過敏藥,重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥,一般在2~4周內(nèi)可痊愈。為什么食物、藥物可以引起蕁麻疹  蕁麻疹是常見病,因風(fēng)團(tuán)隨起隨退伴有瘙癢,令孩子和家長煩惱,尤其難與食物、藥物、感染、吸入物、接觸物等誘發(fā)因素避開,因此常常發(fā)生蕁麻疹。為什么上述因素可以引發(fā)蕁麻疹呢?這要從蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理談起。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理有以下幾種:  過敏性:多數(shù)蕁麻疹是由過敏性機(jī)理引起的。食物中的過敏原(多屬于異種蛋白質(zhì))刺激人體,使人體產(chǎn)生特異抗體IgE(免疫球蛋白E),這種IgE抗體附著在體內(nèi)的肥大細(xì)胞上或嗜堿性白細(xì)胞上,當(dāng)再吃這種食物時(shí),IgE抗體就和食物中的過敏原相結(jié)合,從而使肥大細(xì)胞和嗜堿性白細(xì)胞釋放組織胺。組織胺又作用于血管,使之?dāng)U張和通透性增加,因而大量蛋白質(zhì)和液體外滲到皮膚組織中,于是產(chǎn)生蕁麻疹。這屬于I型過敏性反應(yīng)。屬于這種機(jī)理的蕁麻疹較多,最常見的有羊肉、魚、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類等動(dòng)物蛋白質(zhì),還有草莓、西紅柿、大蒜等植物引起的蕁麻疹。內(nèi)服或注射的藥物,空氣中存在的霉菌孢子、花粉和化學(xué)物質(zhì)被吸入,各種感染或感染性病灶的產(chǎn)物等。  除了較常見的I型過敏性反應(yīng),還有I、II和IV型。如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發(fā)的蕁麻疹,就屬于III型過敏反應(yīng)。  非過敏性:有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關(guān),如:  1、非過敏性組織胺釋放。如某些藥物(阿司匹林、嗎啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化學(xué)性和物理性因素,能直接作用于肥大細(xì)胞,使它釋放組織胺導(dǎo)致蕁麻疹,不需要通過過敏性機(jī)理。  2、膽堿能性蕁麻疹。溫?zé)帷⑦\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使自主神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能性神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿可直接引起血管擴(kuò)張,也可促使組織胺釋放,引發(fā)蕁麻疹。  3、直接刺激血管可引發(fā)蕁麻疹。有些因素可直接刺激血管使之?dāng)U張和產(chǎn)生蕁麻疹,如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴(kuò)張的藥物等。  4、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合征,延遲性家族性局限性熱蕁麻疹,遺傳性血管性水腫等都較少見。  總之引發(fā)蕁麻疹的原因很多,其發(fā)生的機(jī)理既有過敏性,也有非過敏性。你好,最好到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)診治,祝你健康http://gene.800.cn/http://www.fx120.net/market/gene.htm

              2016-01-16 18:14
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

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              西咪替丁再好不要給小孩子服。西咪替丁對(duì)兒童的生殖系統(tǒng)發(fā)肓不好。建議不要服用超過2天。

              2016-01-16 13:10
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

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              2016-01-16 09:54
            就醫(yī)問藥

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            什么是蕁麻疹?   蕁麻疹(風(fēng)疹塊)是出現(xiàn)在皮膚上的小的、蒼白或發(fā)紅的水腫斑塊。瘙癢常是蕁麻疹最初出現(xiàn)的癥狀,緊接著全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。根據(jù)病期分為急性和慢性兩種:急性蕁麻疹發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、頭痛和黏膜癥狀(如喉頭水腫、哮喘、腹痛或腹瀉)。病期在6周以上者稱慢性蕁麻疹。  查看全文»

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