關于子宮內膜異位手術后復發應該怎么辦?
經檢查確認,我子宮后位、子宮內膜異位并左側卵巢有一個8CM普通囊腫和右測有一個3CM的巧克力囊腫,在2004年6月做過宮腹腔手術,并打了兩支達菲林.接著做過兩次人工受孕和兩次試管(一次用藥一次是自然周期),都以失敗告終.子宮內膜異位造成不孕的原因有很多,比如前列腺素(PG)升高、巨噬細胞、月經19天時缺乏B2整合素的表達從而影響胚胎種植的失敗等等。為什么醫生不能排除以上問題才做“試管”呢?子宮后位加子宮內膜異位是不是使受孕機率微乎其微?到底有沒有辦法可以解決?我該怎么做?現在我子宮內膜異位又復發了,來勢兇猛,是否還要再做腹腔鏡手術,還是用中藥調理?我覺得達菲林的副作用挺大.上次做“試管”我取了24個卵才成了3個胚胎,是不是我的卵子太差了?有沒有補救?
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,試管嬰兒成功率并不太高且費用較高的,若輸通輸卵管且輸卵管功能良好則可自然懷孕的,試管嬰兒只是治標并不治本,若治療好了能夠自然懷孕可懷孕多次,而試管嬰兒每次的成功率均并不高。子宮內膜異位癥的治療腹腔鏡、達非林(GnRH-a)和妊娠是治療內膜異位的3大法寶。宮內膜異位癥因為病因不清,藥物都為間接治療,所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功。現在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發現和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術越早越好,因為內膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術后無需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術不但能少受罪,也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經異位內膜停止發展。
2016-01-16 23:00
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:這要看您復查的情況,一般情況下手術后半年內是可以受孕的。但每個人的身體情況是不同的,這種疾病也是根據病情的嚴重程度來確定治療方案,臨床上可以通過藥物或手術的方法針對性治療。建議您到專科醫院就診,明確檢查一下。祝您健康!W
2016-01-16 18:57
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好如果是你的疾病現在復發并且較嚴重,還是需要手術治療的。
2016-01-16 18:00
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»