右下肺炎治療無效且中性粒細胞高,如何應對?
我在2008年4月27好晚上7點多突發寒顫胸悶呼吸和心率加快,持續近兩個小時后轉為高熱一直到凌晨1點多才漸漸退去高熱癥狀但是還有頭暈、咳嗽濃痰。次日去醫院胸片檢查有紋理增粗右下肺可見電刷裝緣血相檢查白細胞為13.6*10/9(10的9次方)中性粒細胞升高其它正常。醫生診斷:右下肺炎。治療方案:先氧氟沙星靜脈滴注3天,無效;換用其仙靜脈滴注4天,無效;改用羅氏芬靜脈滴注3天仍然無效。頭暈癥狀在5月1號已消失,期間出現過咯血。請問專家:我該如何治療?是否為何種細菌感染?中性粒細胞為何一直很高?本次發病及持續時間:去年12月前后出現過3次一模一樣的癥狀(連續3周的星期四發作)過后無任何癥狀,未去醫院就診,今年3-4月份又出現了3次亦是一周一次,感覺不妙,才去醫院就診目前一般情況:白細胞一直很高其它一切正常病史:以前也經常有咳嗽大都是偶爾在冬天出現約有6年了以往診斷治療經過及效果:一般止咳嗽藥如枇杷止咳糖漿類的癥狀可解輔助檢查:血相胸片其它:青霉素過敏
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
林潮雙 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
感染性疾病科
-
右下肺炎治療效果不佳,中性粒細胞持續升高,可能與感染病原體未明確、藥物不敏感、合并其他疾病、個體差異及治療不規范等有關。 1. 感染病原體未明確:肺炎的病原體眾多,如肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等。在未明確病原體時,經驗性用藥可能效果不佳。需要進一步做痰培養、藥敏試驗等,以明確病原體,選擇敏感的抗生素。 2. 藥物不敏感:所用的抗生素可能對感染的病原體不敏感。例如,氧氟沙星、其仙、羅氏芬等可能無法有效殺滅病原體。此時,根據藥敏結果更換抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等。 3. 合并其他疾病:可能合并其他呼吸系統疾病,如肺結核、支氣管擴張等。需要完善相關檢查,如結核菌素試驗、胸部CT等,明確是否存在合并癥。 4. 個體差異:每個人的身體狀況和免疫系統反應不同,對藥物的吸收、代謝和反應也有所差異。 5. 治療不規范:治療過程中,用藥劑量不足、療程不夠或未注意休息、營養支持不足等,都可能影響治療效果。 總之,對于右下肺炎治療無效且中性粒細胞高的情況,需要綜合分析原因,采取針對性的措施。同時,要注意休息,加強營養,提高自身免疫力,促進康復。
2025-03-17 21:53
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
-
您好!白細胞升高考慮感染,血液系統疾病等。如果患者有發熱等癥狀,考慮是炎癥引起的,建議抗炎治療,如果沒有就要進一步骨髓穿刺檢查,明確診斷。
2016-01-17 04:10
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
常見于感染.具體情況需具體分析.
2016-01-17 04:03
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
您好;一般白細胞偏高的原因是因為身體某個地方有炎癥.比如感冒,發燒,外傷都是因為呼吸道感染,軟組織感染等,體內的白細胞會急劇增加.
2016-01-16 23:26
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
炎癥
2016-01-16 12:35
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣