視網膜母細胞瘤診斷鑒別
視網膜母細胞瘤如何鑒別診斷?朋友的兒子6歲了,最近被檢查出來患有視網膜母細胞瘤。朋友首先發現兒子有異樣的是他的右眼是發白光的,就像貓眼一樣。所以就帶兒子到醫院去檢查,果然,檢查出來的結果是患上了視網膜母細胞瘤。現在想知道得了這種病的病因是什么,治療的方法有哪些?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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生存期與病人的心理素質、治療情況有關。術后可以配合服用抗腫瘤中成藥口服液,加快恢復元氣,促進傷口愈合和組織修復,減輕痛苦,鞏固加強手術成果.消除手術無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細胞,預防控制復發轉移。根據你說的情況,視網膜細胞瘤手術。建議:應該及時進行手術治療,眼睛的手術需要比較高的技術,應該到大醫院進行檢查,如果有新農合或者城鎮醫保的話可以享受報銷政策,具體費用可以到醫院進行咨詢。
2016-01-17 06:22
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病因,確切病因不明,6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發病例,其中25%為遺傳突變,余為體細胞突變,亦有人認為與病毒感染因素有關。2臨床表現1.眼內生長期開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現。當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長發現。眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點。腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁;起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據。2.青光眼期由于腫瘤逐漸生長體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別。3.眼外期(1)最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的侵襲使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大,但在X線片上即使視神經孔大小正常,也不能除外球后及顱內轉移的可能性。(2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出于瞼裂之外,生長成巨大腫瘤。4.全身轉移期轉移可發生于任何一期,例如發生于視神經乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經轉移,但一般講其轉移以本期為最明顯。轉移途徑:(1)多數經視神經或眶裂進入顱內。(2)經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官。(3)部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。
2016-01-16 21:44
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先要做好預防工作,防止發生嚴重的眼部并發癥;其次,要做好眼部的保健工作,比如不要久視,不能做劇烈運動等等.對于改善近視,目前最簡單有效的還是配戴眼鏡,其次可以選擇做準分子激光手術,還可以根據情況做晶狀體摘除或是后鞏膜加固術,預防視網膜脫落.每年到眼科醫院做眼部的體檢.視網膜脫落是得手術治療的。常期用電腦,會產生眼結石等眼不舒服的癥狀建議用電腦是適度,過段時間,自己調節下.平時注意,不要產生了病變,要治療時,就不好了.手術的費用依據不同類型的醫院其收費是不一樣的,費用在萬元左右。
2016-01-16 21:20
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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1.轉移性眼內炎,轉移性內眼炎發展到一定階段后,可因玻璃體膿腫的存在而在瞳孔中呈現黃色反射,足以混淆視網膜母細胞瘤的診斷。由于此二病在幼童中都是比較常見的眼病,兩者鑒別就更有必要,2.視網膜母細胞瘤與寇次病的鑒別診斷寇次病的根本性質是視網膜外層出血合并滲出性改變。雖有局限性增殖,甚至形成隆起或導致視網膜脫離。但病程緩慢,病變范圍較為廣泛,灰白色滲出物分布在視網膜血管之后。除滲出物外,還可見出血斑和光亮小點(膽固醇結晶體)沉著。血管尤其靜脈顯示擴張、扭轉、紆曲,并有微血管瘤。病變常為進行性,新舊滲出物可交替出現,出血如果進入玻璃體,可形成增殖性玻璃體視網膜病變。本病患者年齡較在,多在6歲以上,且為青年男性,單眼受累。超聲波檢查,常無實質改變。
2016-01-16 16:52
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