是胃病還是結核
患者性別:沒出現胃疼現象.但有斷斷續續胃難受,惡心,偶有嘔吐,泛酸.9月中旬又有胃疼,具體位置在:“肚臍正上方中脘穴周圍一小片范圍內”癥狀:連續性疼干疼,不分白天晚上,不分飯前飯后,中脘穴處手壓時加劇,疼時大便較正常軟,但不太稀.9月20日左右,在地級市一家醫院住院治療10天,做了鋇餐全消化道透視,結果為十二指腸球炎.(輸液西咪替丁,鉀氫米瓜,哌拉西林)后不再疼痛.出院后第二天又開始胃疼.又吃了(思密達,阿莫西林,奧美拉托,利特林,貝雷,等還有中藥,三聯療法)不見效果反爾疼痛加重出現惡心.大夫說如果是胃病吃這些藥會有效果.11月17日我們在蘭州陸軍總院做了胃鏡,B超,PPD菌核皮試結果如下:胃鏡所見:1,食管粘膜光滑柔軟,色澤正常,齒狀陷清楚,未見充血,糜爛及靜脈曲張.2,噴門張力正常,粘膜光滑.3,胃底粘膜光滑,血管網可見.4,胃體粘膜光滑柔軟呈橘紅色,胃液中等,色清亮5,胃角呈弧形,粘膜光滑6,胃竇粘膜散在片狀充血,蠕動上可7,幽門形態圓,粘膜光滑8,十二指腸降段粘膜光滑,診斷意見:淺表性胃炎B超:肝膽脾胰腎左肝前后徑4.6厘米,右肝上下斜徑11.4厘米,被磨光滑.肝內管狀結構分布自然,肝實質回聲均勻,肝血管走形正常,彩色血流未見異常.膽:膽囊顯像清,大小如常,壁光滑,囊腔透聲性好,內未見異常回聲,肝外膽管顯示段未見異常,彩色血流未見異常.脾:脾臟現象清,脾門處厚2.9厘米,肋下未及,實質回聲均勻,脾血管走形正常,彩色血流未見異常胰:胰腺顯示清,形態大小如常,胰腺體回聲均勻,彩色血流未見異常,輪廓線清,活動度好腎:腎實質回聲均勻集合系統明亮集中,腎血管走形正常,彩色血流未見異常仰臥腹部掃查,下腔靜脈及腹主動脈旁探及數個低回聲結節,邊界清呈“橢圓形”其中一個為1.2厘米*0.6厘米結論:1腹腔淋巴結腫大(另一家醫院也有同樣的結果)2.肝膽脾腎胰聲像圖未見明顯異常PPD菌核皮試結果陽性(+)11月20日又住進陸軍總院,懷疑是結核病或是幽門螺旋桿菌病(但醫院無法檢查器材,我跑遍蘭州說呼吸試驗有放射性14歲以下不給查)于大夫幫幫我吧!!謝謝問題描述:
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據情況考慮是消化內科疾病的問題,建議積極到專業的大型消化內科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-17 06:58
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,幽門螺旋桿菌感染常誘發各種胃病的,PPD陽性并不一定就是肺結核,有時這檢查會出現假陽性的,你可以給病人做個痰培養,如果在痰中找到結核菌那就一定是腩結核了.
2016-01-16 11:08
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!如果是幽門螺旋菌的感染經過殺菌治療是可以根治的.他胃病是存在的.有疼痛是胃病引起的.腹部的淋巴和胃腸炎有關.胃病的治療需要一個過程,同時需要好好保養.飲食不當,受冷,精神緊張都會引起反復.你如果一定要檢查幽門螺旋菌可以來北京檢查.不要緊張,好好治療是會好的.于彥芳主任
2016-01-16 10:35
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:首先是淺表性胃炎診斷已經明確;PPD菌核皮試結果陽性(+),單純無其他結果支持意義不大,可進行痰培養明確;建議采用中藥辯證治療.
2016-01-16 08:52
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