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            頸椎病的治療

            骨質增生

            常心慌,2004年作心動圖檢查,診斷為竇性心動過速,醫生說沒器質性病變。但問題沒解決啊!現在是多上幾層樓都累的慌,稍一動就心跳的利害,而且覺得心理素質也越來越差。沒有其他甲亢、糖尿病的癥狀。2002年、2003年作過頸椎X片5、6節輕度骨質增生,頸椎生理彎曲消失。脖子一活動就有“咔嗒”響聲,并有即時的輕松舒適感。②。骨科中醫醫生說我的癥狀不知道是否與此有關,而且并沒有治療的好方法,只是告訴我要經常活動頸部,可是我現在越來越重啊。在家感覺好些,上班時午飯后、出門在外或坐長途車時容易誘發心慌與頭暈,我不知道這是不是精神原因(焦慮)引起的心慌與頭暈?但有時好象無其他誘因也莫名其妙的會心慌、頭暈和焦慮,現在害怕出差、出門旅游,總擔心會因疲勞發病。現在一感覺熱就容易心慌,而且心跳次數在100次以上,有恐懼感,不知道該怎么辦,大量出汗,手腳涼,不得不蹲下蜷起來感覺好象好些,躺下來癥狀不能緩解,渾身緊張、無力。本次發病及持續的時間:自2000年來,4年多來斷斷續續。目前一般情況:心慌時脈搏快,有時一般,小便正常,大便不正常,經常便溏或稀便,食欲、睡眠一般,多夢,早上5、6點鐘會醒,精神一直不好,老是天天覺得頭暈、心慌,一直因該病找不到有效治療方法焦慮。病史:2000年夏天在深圳感覺天氣太熱,第一次開始頭暈、心慌,當時未查處原因。98年曾作過心電圖,有一點早搏,醫生說正常。2004年作心動圖檢查,診斷為竇性心動過速,B超檢查沒發現器質性病變。以往的診斷和治療經過及效果:吃過谷維素和維生素B,不能解決心慌、頭暈的問題,心慌時不得不吃倍他樂克降低心律。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:不同的醫院治療費用應該有些差異。應重視早期診斷,使之及時得到有效治療。治療目的是解除構成神經及血管壓迫的病變因素和減慢病變的繼續發展,以達到緩解患者的癥狀及體征。任何類型的頸椎病都可首選非手術治療,因其是頸椎病治療的基本方法如頸牽引、制動、理療、藥物、適當肌肉鍛煉等,在治療中觀察病情的發展,對進一步肯定診斷很有利。但如頸椎病累及脊髓、神經根或椎動脈,經保守治療無效即應手術治療,尤以脊髓型頸椎病常需手術治療。頸椎病患者因外傷或無誘因突然病情加重或頸椎間盤突出癥者保守治療無效時都應及時采用手術治療。頸椎病的手術方法較多,按手術人路方位,可分為前路、后路兩大類。1.頸椎前路手術頸椎前路手術的開展為頸椎病治療提供了良好的途徑,它是針對解除來自前方椎間盤、韌帶及骨贅對脊髓、神經、椎動脈的壓迫病因而設計的手術方法,得到了許多學者的認可及贊許。1958年Smith-Robinson及Cloward分別報導頸椎前路減壓手術方法及療效后,國內外學者相繼開展起來,并在實踐中將手術方法做了種種改進,主要針對手術減壓的徹底性及如何牢靠的植骨融合技術。國內60年代楊克勤教授率先開展了此手術,多年來經過學者們的改進完善,對治療由椎間盤退變致脊髓前方受壓的病例已取得了顯著成效。對由于先天性橫突椎動脈孔骨性狹窄或椎動脈本身發育細或鉤椎關節增生之骨贅刺激壓迫椎動脈所致的椎動脈型頸椎病。1958年Verbist率先報導了手術切開橫突椎動脈孔前壁、牽開椎動脈、切除鉤椎關節骨贅、擴大椎間孔的治療方法。80年代初期國內相繼報導。前路手術的治療效果是由多方面因素決定的,準確的定位、精細的手術技巧以及適應證的選擇是關鍵。一般主張單個或兩個椎間盤病變引起的頸椎病,選擇前路減壓術優良率可達75~95%。多個椎間盤病變引起者最好采用后路手術。2.頸椎后路手術對于多節段頸椎病,重度頸椎椎管狹窄有脊髓壓迫,后縱韌帶廣泛骨化癥等多選用后路手術。手術治療中常因頸椎解剖結構特點復雜及手術技術上的原因,難以直接切除對神經及脊髓的致壓物,則各種改進的后路手術方法相繼報導,事實證明此類手術可達到直接減壓或間接減壓作用。2.1椎板切除術又分為半椎板及全椎板切除,術后可獲得較滿意效果,但隨訪觀察中遠期療效不佳。由于術后疤痕粘連形成及頸椎解剖功能完整性遭到部分或完全破壞,可致頸椎不穩,還可導致新的致壓可能及鵝頸畸形,尤其是全椎板切除術目前己受到較嚴格的限制。2.2椎管擴大成形術頸椎病中致壓因素不論來自前方或后方,最終皆致椎管變窄,引發神經脊髓的受壓。當直接切除致壓物不可能或有困難時,選用后路椎管擴大成形術直接和間接的緩解及消除神經及脊髓的受壓,是達到治療目的的可靠方法。自1982年Tsuji報導用椎板成形術擴大椎管矢狀徑以來,手術方法不斷改進,大致分為三類。2.2.1單開門式椎管擴大術即將椎板一側切開另一側形成活頁狀,使椎板向外后方掀開移位,以達到椎管擴大的狀態。椎板掀開的間隙越大,則椎管矢狀徑增加越多。間隙每增加1毫米,則矢狀徑加大0.5毫米,一般矢狀徑增加6~8毫米為適當。單開門術主要缺點是頸椎管擴大不對稱,活頁側難以充分擴大,受壓的脊髓不能得到徹底解放,同時術后有再逐漸關門趨勢,故遠期療效受到影響,有的反而病情加重。2.2.2雙開門式椎管擴大術將兩側椎板近小關節內緣處縱行鋸磨至椎板內層骨皮質,再將棘突正中央縱行鋸磨劈開,連同推板向兩側外后方掀開,則使椎板兩側方剩余的內層骨皮質造成不完全骨折作為鉸鏈,呈雙開門狀,達到椎管擴大減壓目的。這類手術椎管擴大充分,頸髓受壓能徹底解除。缺點為椎管后壁無骨性結構保護,也可有再關門可能,由于血腫疤痕也可繼發醫源性椎管狹窄,遠期療效不滿意。2.2.3棘突縱切法頸椎管擴大成形術80年代以來,應用頸椎管擴大成形術治療頸椎病已較廣泛的開展,但國內報導不多。我們自1995年10月開始對多節段的脊髓型頸椎病,后縱韌帶骨化癥、發育性頸椎管狹窄、神經根-脊髓型頸椎病、前路手術后效果不佳的頸椎病以及單節段椎間盤病變脊髓受壓嚴重呈線狀伴有脊髓變性改變的病例,均采用此手術方法。至今己總結30例。療效滿意,有效率100%,優良率95%。現重點介紹如下。本組患者年齡33~72歲,平均50.33歲。疾病種類:脊髓型頸椎病伴椎管狹窄22例,其中一例伴神經根型,一例為前路手術失敗者。后縱韌帶骨化癥7例、頸椎結核前路術后椎管狹窄1例。臨床表現:完全性雙下肢痙攣性癱瘓6例,需助行的不完全性癱10例,其他為輕度不完全性癱。上肢不完全性癱6例,其中一例伴三角肌痙攣常呈痛疼性”聳肩”抽搐。T4以下存在軀體明顯痛覺減退者18例。所有病例均存在不同程度的肢體麻木。肌力減弱、肌張力增高、病理征陽性等表現。CT或CTM、MRI證實全部病例均有脊髓前后受壓椎管狹窄征,其中1處節段受壓2例二處受壓6例、3處受壓17例4處及4處以上受壓者5例。頸椎病椎管最狹窄處為4mm、后縱韌帶骨化癥椎管最狹窄處為2.8mm,MRI檢查有局限性脊髓信號增強者5例。

              2016-01-17 05:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              謝謝!那頸椎病和心動過速有關系么?還有我現在正在服用北大藥業的根痛平片,癥狀好像有些緩解,但我懷疑是心理作用。請問可以通過吃藥根治么?多謝!你的回復真的很及時!謝謝!

              2016-01-16 21:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,頸椎病是可以引起這種的癥狀的!根痛平片【形狀】本品為白色包衣片,除去包衣后呈棕褐色;味苦。【主要成分】牛膝、伸筋草、紅花、沒藥、乳香、白芍等。【功能與主治】祛風止痛、養血活血、用于頸椎病引起的頸部痛、肩臂痛、坐骨神經痛以及各種原因引起的神經根痛。【用法與用量】飯后服一次五片,一日三次或遵醫囑。【注意】1.嚴重肝腎功能不良者忌用。2.胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃出血患者忌用。3.孕婦忌用。4.服藥過程中一旦發現有過敏性皮炎、蕁麻疹或其他過敏現象者,立即停藥。【規格】每片片心重0.3g。【貯藏】密封應是有效果的!

              2016-01-16 21:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這個治療沒有特效療法,只有對癥治療.牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.

              2016-01-16 12:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,上述的藥物的治療是可行的!室性心動過速指由心室自身觸發的心室頻率超過120次/分。  持續性室性心動過速(心動過速發作持續超過30秒鐘)發生于各種損害心肌的心臟疾病。最常見于急性心肌梗死后數周或數月。.癥狀和診斷  發生室性心動過速的患者幾乎都有心悸。由于持續性室性心動過速發作時心臟不能很好地充盈和泵血,且易于轉變或誘發心室顫動,故應作為急診處理。有時,盡管心室頻率高達200次/分,而患者確幾乎無任何不適或只有很少的癥狀,但它仍然具有很高的危險性。  室性心動過速的診斷要靠心電圖檢查。.治療  對于任何有癥狀的室性心動過速和那些甚至沒有癥狀但持續時間在30秒鐘以上的患者都應予以治療。如果室性心動過速發作伴有血壓的下降,則應立即予以電擊復律。靜脈給予利多卡因及其同類藥物常可有效地抑制室性心動過速的發作。如果持續性室性心動過速仍然不能終止,醫生要進一步作電生理檢查和試用其他藥物。持續性室性心動過速常由心室內一小片異常區域觸發,有時,通過外科手術可以去除這個區域。室性心動過速藥物治療無效時,可考慮安置自動除顫起搏器。

              2016-01-16 10:05
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