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            我爸多年的老胃病抑郁癥血壓140左右有點...

            抑郁癥

            我爸多年的老胃病抑郁癥血壓140左右有點高而且壓差大醫生說抑郁癥服用博樂欣比賽樂特好?(因為我去年患了抑郁癥服用賽樂特決的幫助很大所以我想讓我爸也服用賽樂特)但是現在吃了醫生開的博樂欣血壓160了一個多月了我爸說這藥沒什么作用光是天天還難受頭暈昨天換了醫生開了點降壓藥本黃酸左旋氨氯地平片胃部的消炎藥妥舒沙星片蘭索拉挫片和中藥(正在服用的倍他樂克黃羊寧博樂欣讓全停了?)我還讓爸減半停的兩天下來他很難受晚上總是做惡夢昨晚實在難受心慌早博頭暈結果又都補上了漫漫睡著了不怎么心慌了曾經治療情況和效果:我爸他自己說平時心慌心煩是早上起來嚴重他就必須出去鍛煉堅持很多年了吃了好多藥也去不根(我覺的是抑郁癥鬧的)胃病到是可以養幾天漫漫就好了倍他樂克吃了挺起作用但是我爸平時心跳52-60下左右又不敢總吃不吃吧晚上就做噩夢(醫生開的消炎的我看說明神經系統不好的不應該吃再吃兩天不吃了服用中藥調就行)想得到怎樣的幫助:請教有經驗的專家1博樂欣直接換賽樂特是不是更適合我爸如果可以的話怎樣減換還是直接換就行2倍他樂克還需要服用嗎怎么辦呢?我爸這兩天很難受和消炎藥==有關系是吧如果過兩天不吃應該怎么聯合用藥呢?謝謝了

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好這樣的藥物是可以口服治療的也可以口服多慮平維生素B1治療的

              2016-01-17 07:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              賽樂特:適用于各種類型抑郁癥不良反應通常在治療早期發生部分存在劑量相關性常見不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、虛弱、出汗、嗜睡、失眠、頭暈、神經質、口干、焦慮、厭食、體重下降、皮疹、男性射精異常或陽萎較少發生的不良反應有心動過速、血壓升高及腎功能異嘗血清膽固醇輕度升高、視力模糊、可逆性骨髓抑制禁忌癥對本品過敏者及正在服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用注意事項1.有躁狂史和癲癇的患者應慎用本品癲癇發作應停用本品2.有心臟病、高血壓及甲狀腺疾病、血液病患者應慎用本品3.有中等肝硬化的患者應降低50%的劑量有輕度到中度腎損害的病人每日劑量降低25%4.18歲以下及老年患者服用本品應小心5.目前尚無有關和電休克聯合治療的經驗6.用藥期間避免飲酒7.停藥時應逐漸減小劑量已應用本品6周或更長時間應在兩周內逐漸減量8.妊娠和哺乳期:動物研究表明本品無任何至畸性也無胚胎毒性但妊娠期服用本品的安全性尚未確定因此妊娠期或哺乳期婦女不宜服用除非醫生認為利大于弊時方可使用9.駕駛/操縱機器:臨床證明服用本品對認知功能或精神活動沒有影響然而與所有精神類藥物一樣病人在駕車或操縱機器時小心謹慎10.藥物相互作用:本品與單胺氧化酶抑制劑合用將產生嚴重的甚至是致命的副作用使用單胺氧化酶抑制劑的患者需停藥14天后方可使用本品使用本品的患者需停藥7天后方可使用單胺氧化酶抑制劑本品與甲氰咪呱合用可使文拉法辛清除率降低本品對細胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用因此有和其他通過此酶代謝的藥物發生相互作用的可能11.過量用藥的處理:本品沒有特異的解毒藥如服用過量可按其它抗抑郁藥物過量的常規方法治療可應用活性碳、誘吐、洗胃等由于文拉法辛鹽酸鹽有較大的分布容積強迫利尿、透析、輸血和交換輸血等治療方法益處不大===============================================================賽樂特治療各種類型的抑郁癥包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥常見的抑郁癥狀:乏力睡眠障礙對日常活動缺乏興趣和愉悅感食欲減退治療強迫性神經癥常見的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象從而導致重復的行為或心理活動治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙常見的驚恐發作癥狀:心悸出汗氣短胸痛惡心麻刺感和瀕死感治療社交恐怖癥/社交焦慮癥焦慮的癥狀:心悸出汗氣短等通常表現為繼發于顯著或持續的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼從而導致回避治療療效滿意后繼續服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復發服用方法口服建議每日早餐時頓服藥片完整吞服勿咀嚼不良反應臨床對照研究觀察到的不良反應為惡心、嗜睡、出汗、震顫、乏力、失眠、口干、性功能障礙(包括陽萎、射精障礙)、頭暈、便秘、腹瀉和食欲下降多數不良反應的強度和頻率隨用藥的時間而降低通常不影響治療曾有不安、幻覺、輕躁狂、紅綠色盲、嘔吐及血清素綜合征的報道與其他SSRIs一樣有報道服用本品造成短暫的血壓改變此情況多發生于有潛在高血壓或焦慮患者但少有心動過速的報道曾有發生意識障礙的報道肝功能異常也有報道但少有嚴重的肝功能異常若肝功能檢查持續升高應考慮停服本品還有報道異常出血(多為瘀血和紫癜)也有血小板減少癥的少量報道很少有驚厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水腫的報道偶有報道光敏反應、皮疹(包括伴有瘙癢或血管神經水腫的蕁麻疹)Nerolepticmalignant綜合征(通常發生在合用或最近停用精神安定類藥的患者)低鈉血癥者較少見主要發生在老年人通常在停藥后迅速恢復也有疑為高催乳素血癥/溢乳癥的癥狀的報道鹽酸帕羅西汀羅三環類抗抑郁藥所引起的不良反應如:口干、便秘和嗜睡少見錐體外系反應包括口-面部肌張力障礙罕見報道大多發生在潛在運動障礙的病人或正服用精神科藥物者迅速停藥而引起的綜合癥狀(如頭暈、感覺障礙、睡眠障礙、激惹、震顫、惡心、出汗、意識模糊)也有報道建議終止治療前逐漸減量禁忌癥對本品過敏者禁用注意事項心臟:本品與其它精神科藥物一樣心臟病患者應在醫生指導下服用癲癇:與其它精神科藥物一樣癲癇患者慎用抽搐發作:使用本品治療過程中抽搐的發病率0.1%抽搐發作的病人應停止用藥青光眼:與其它5-HT再攝取抵制劑(SSRIs)相比本品較少引起瞳孔擴大房角變窄的青光眼患者可慎用電休克療法(ECT):目前尚元有關和電休克聯合治療的臨床治療放射性的癲癇發作和/或繼發癲癇躁狂:與所有的抗抑郁藥物一樣有躁狂病史的患者要慎重使用駕駛/操縱機器:臨床證明服用本品后對認知功能或精神活動沒有影響然而與所有精神科藥物一樣服藥的病人在駕車或操縱機器時應小心謹慎妊娠和哺乳期:雖然動物研究表明帕羅西汀無任何致畸性也無胚胎毒性但妊娠期服用本品的安全性尚未確定因此妊娠期或哺乳期婦女不宜服用除非醫生認為利大于弊時方可使用因抑郁癥疾患本身有情緒低落、有自殺念頭和自殺傾向的特點在治療時應密切觀察患者直至癥狀緩解對駕駛員及機械操作能力的影響:臨床證明服用本品后對認知功能或精神活動沒有影響然而與所有精神科藥物一樣服藥的病人在駕車或操縱機器時應小心謹慎孕婦及哺乳婦女用藥雖然動物研究表明帕羅西汀無任何致畸性也無胚胎毒性但妊娠期服用本品的安全性尚未確定因此妊娠期或哺乳期婦女不宜服用除非醫生認為利大于弊時方可使用

              2016-01-16 21:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果中藥采用以調理情緒醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的藥物治療服用中藥治療逐漸減掉西藥中藥副作用小、標本兼治中藥沒有依賴性而且可以對抗西藥的副作用調理長期服用西藥后的身體狀況調理臟腑機能固本培元達到治愈的目的同時配合心理治療

              2016-01-16 17:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,其考慮是藥性所致,最好是停藥的。其是一種情感障礙性疾病,自我調養對盡早康復至關重要,應盡量轉移注意力的,多看些勵志書籍。

              2016-01-16 16:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果中藥采用以調理情緒醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的藥物治療服用中藥治療逐漸減掉西藥中藥副作用小、標本兼治中藥沒有依賴性而且可以對抗西藥的副作用調理長期服用西藥后的身體狀況調理臟腑機能固本培元達到治愈的目的同時配合心理治療從根本上治療疾病才能取得滿意的治療效果疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素只有去除心理因素才能達到根治如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室祝早日康復

              2016-01-16 13:21
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