大夫您好:今天我查出室性早搏,動態心電圖
大夫您好:今天我查出室性早搏,動態心電圖監測平均心率90,最慢心率59,最快心率140,24小時室性早搏有7069個。請問怎么治療?
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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在竇房結沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡稱室早室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預后,因為所有治療措施對這兩個結果的影響并不是平行的。緩解癥狀 對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關癥狀。如果明確有心律失常相關的嚴重癥狀、不管有無器質性心臟病或何種器質性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速。Ⅰ類及Ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質告訴患者,解除其焦慮狀態,同時告訴患者藥物治療有可能出現的負作用,不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質量。對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。在器質性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于Ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮。 對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%。胺碘酮、普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低。這類患者由于心律失常頻繁發作,其藥物效果可以通過動態心電圖或電生理檢查結果來判斷。如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應予電生理檢查和導管射頻消融。導管消融這類心律失常風險很小,成功率在80%以上。
2016-01-17 03:40
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你的早搏是有點多,不過正常人也可以有早搏如果有胸悶心悸等癥狀,可以注意休息,服用倍他樂克
2016-01-17 01:06
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!正常情況想下,24小時可以出現早搏0-100次。您的早搏很多,根據您的年齡及早搏的數量,考慮您是更年期引起的早搏,您可以服用輔酶Q10膠囊20mg每日3次口服,暫不給予特殊處理。
2016-01-16 21:29
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