腰腿痛怎樣治療?
患者性別:男患者年齡:37發病時間:10年主要表現:腰腿痛醫生診斷及化驗結果:去年做核磁共振檢查L4/L5輕度膨出,現右腿行動不便補充問題1:(2010-02-2822:32:42)我曾在去年10月份做過牽引,針灸服過中藥,現口服腰痛寧,活絡丸,西樂葆效果不理想,請問有更好的方法嗎?可以做手術嗎?風險性大嗎?謝謝!!
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腰腿痛的自我手法治療腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治療,自我手法治療簡便易行,適合患者和家屬自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病癥適合自我手法治療呢?主要有以下幾種:一是牽涉性腿痛,多見于老年人,他們的腰部并沒有特別嚴重的疼痛和不舒適,只是覺得活動不靈便。腿痛的特點是隱痛不適,白天輕晚上重,X光片上只顯示長了程度不同的骨刺;二是下肢動脈功能不全,這種腰腿痛的特點是,行走時加重,休息片刻后迅速消失;三是下肢供血障礙,它的疼痛規律是活動時不加重,休息后也不減輕,只有經常變換姿勢和體位才能緩解;四是老年脊柱強硬,檢查可發現胸椎、腰椎各方向的活動都達不到正常范圍,腰背部肌肉發僵。腰和腿持續隱痛不適,休息后反而加重,活動時才感到輕松;五是退行性脊椎滑脫,這是老年人得的一種病,腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環境或熱敷后才能緩解,休息不活動時反而加重。X光片上顯示下關節突增生,腰椎向前滑脫不超過五分之四,一般多發生在第4腰椎。自我治療的手法分以下5個步驟:1、捏跟腱:跟腱就是俗稱的懶筋,位于足跟的后上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱,以能耐受為度,捏20至30下即可。2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛,就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上,用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔著一層軟布,推20至30次。3、點穴:第1個穴位在坐骨結節(臀溝中央能摸到的骨頭尖)和股骨大轉子(胯骨外側突出的骨頭)聯線的中點。第2個穴位是大腿后方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻脹感為佳,每個穴位點1分鐘。4、抖腿:站立時,用健側腿持重,患側放松,手掌按在大腿后方左右抖動肌肉1至2分鐘,然后坐下,微屈膝關節,手掌按在小腿后方,左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續、流暢、自如。5、牽拉:趴在床上,雙手抓住床頭,由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉,待患者感到疼痛減輕或消失時,維持這種牽拉力,直至沒勁了為止,連續牽拉5至10次。除了上述自我手法治療外,還應該注意保暖防潮,經常進行腰腿部的熱敷以及彎腰、伸腰、轉腰、蹲起活動,以利于腰腿痛的防治。腰腿痛的藥物治療藥物治療腰腿痛是醫生最早、最常用的方法。它不僅可解除病人的疼痛,并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理機能的紊亂。鎮痛藥物種類很多,國際疼痛研究會將鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥,并將非麻醉性鎮痛藥又分為中樞性和周圍性兩類。一.麻醉性鎮痛藥一般指能成癮的鎮痛藥,此類藥連續反復使用可產生依賴性和成癮。這類藥物的使用國家有嚴格管理條例,對一般腰腿痛的病人,醫生是不會應用此類藥物的。二.非麻醉性鎮痛藥此類藥包括解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥等,常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。三.家庭如何正確使用止痛藥止痛藥是家庭常用藥,是解除病人疼痛的一類藥物。腰腿痛患者,用止痛藥應注意以下幾點:1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,這當然要到醫院就診,或已有醫生的明確診斷,要對癥下藥。2、有過去用藥史記錄,如在以前應用止痛藥的過程中,出現過敏反應或減少者,不宜再次使用同類止痛藥。3、過去有胃痛或潰瘍病出血忌服去痛片類含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛藥。因這些成分在正常情況下,對胃和十二指腸粘膜有較強刺激性。如需用時,可采用腸溶片或抗酸止痛藥等復方制劑。4、止痛藥應選曾用過的藥物,以小劑量為宜,大劑量只能延長止痛作用時間,并不能增加效果,而不良反應可隨劑量加大而相應增多。5、用止痛藥后,疼痛消失,應及早減量,以免產生成癮性成藥物依賴佳。對麻醉性止痛藥更不能長期用。6、現在就醫是大病去醫院,小病上藥店。到藥店選購止痛藥,對藥物廣告不可不信,更不可全信。廠商做廣告無非是為了推銷自己的產品,其科學性、真實性往往要打折扣。7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛藥要特點注意,特別是孕婦一般不要用止痛藥,以免危害胎兒,若服用必須在醫生指導下用藥。老年病人肝腎功能減退,常伴有其他疾病,藥物代謝速度慢,吃藥更應慎重,最好在醫生指導下用止痛藥。
2016-01-17 05:30
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治療,自我手法治療簡便易行,適合患者和家屬自行操作.那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病癥適合自我手法治療呢?主要有以下幾種:一是牽涉性腿痛,多見于老年人,他們的腰部并沒有特別嚴重的疼痛和不舒適,只是覺得活動不靈便.腿痛的特點是隱痛不適,白天輕晚上重,X光片上只顯示長了程度不同的骨刺;二是下肢動脈功能不全,這種腰腿痛的特點是,行走時加重,休息片刻后迅速消失;三是下肢供血障礙,它的疼痛規律是活動時不加重,休息后也不減輕,只有經常變換姿勢和體位才能緩解;四是老年脊柱強硬,檢查可發現胸椎,腰椎各方向的活動都達不到正常范圍,腰背部肌肉發僵.腰和腿持續隱痛不適,休息后反而加重,活動時才感到輕松;五是退行性脊椎滑脫,這是老年人得的一種病,腰腿的疼痛不適只有在溫暖的環境或熱敷后才能緩解,休息不活動時反而加重.X光片上顯示下關節突增生,腰椎向前滑脫不超過五分之四,一般多發生在第4腰椎.
2016-01-17 02:12
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這種情況建議做腰椎牽引、按摩、理療等保守治療。同時對癥口服藥物如芬必得、氯唑沙宗片、舒筋活血片止痛,建議在當地醫生指導下用藥。平時睡硬板床。避免勞損。
2016-01-16 15:46
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您的描述考慮是腰椎間盤突出壓迫神經引起的問題。建議您及時到醫院通過ct、x線等檢查,明確診斷,通過牽引、針灸配合中藥進行治療。
2016-01-16 15:44
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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如果保守治療無效。最好手術治療。目前腰椎手術已經比較成熟,多數術后效果不錯,可以選擇微創手術治療。
2016-01-16 12:24
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