54 歲女性宮頸癌放療后腹痛加劇如何應對
患者,女,54歲,宮頸癌于2006年11月在山西腫瘤醫院放療50多天出院,在2007年5月發現有便血,大便次數增多的情況去醫院復查時診斷為放射性直腸炎,經灌腸治療后好轉,沒有便血大便正常。大約2008年開始發現腹部絞痛,在打6542等解痙止痛藥后可間隔一月至數月。2010年8月11日到現在腹痛時間間隔加劇最多隔五六天
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回答5
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何雯玉 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
肛腸科
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54 歲女性宮頸癌放療后出現腹痛加劇的情況,可能與放射性損傷、腸道炎癥、腸道粘連、腫瘤轉移及其他腹部疾病等有關。 1. 放射性損傷:放療可能導致腸道組織的慢性損傷,引起腸道功能紊亂和疼痛。治療上以緩解癥狀、促進腸道修復為主,如使用黏膜保護劑硫糖鋁。 2. 腸道炎癥:如慢性腸炎,可因放療后腸道抵抗力下降而誘發。可使用抗炎藥物,如美沙拉嗪。 3. 腸道粘連:放療后的組織修復可能導致腸道粘連,引起腹痛。嚴重時可能需要手術松解粘連。 4. 腫瘤轉移:癌細胞轉移到腹部其他器官也會引起疼痛。需進行相關檢查明確,治療方法包括化療、靶向治療等。 5. 其他腹部疾病:如膽結石、膽囊炎等,需通過腹部超聲等檢查確診,采取相應治療,如膽結石可能需要手術取石。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。
2025-03-18 20:11
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,放射性小腸炎可分為急性和慢性兩種。急性放射性小腸炎臨床表現為腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉等。慢性放射性腸炎一般在放療幾年后出現,見于5-30%接受放療的病人。臨床表現差別很大,但通常包括嚴重的粘膜糜爛,腸梗阻,頑固的腸穿孔或瘺管形成,有時并發腹膜炎、腹腔膿腫。患者目前的癥狀表現是什么?您描述的不是很清楚,建議結合臨床表現、病史、病理檢查結果等進一步明確診斷。
2016-01-17 04:52
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,首先要看您做的是什么放療。一般有普通放療,還有精確放療,及三維適形放療等手段,一般普通放療的腸炎發生率高,但一般都是直腸炎,現在無法判斷是否是放射引起,最好做個大便常規,如果有紅細胞,沒有膿細胞,考慮放射性腸炎的可能性大。
2016-01-17 04:35
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,放療常見的副作用有:(1)皮膚反應和損傷。早期發紅發癢、疼痛,或紅斑、脫皮,晚期會出現色素沉著、萎縮、深部纖維化,護理不當會出現繼發感染。(2)胃腸系統放射反應和損傷。可能出現急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎。常見的臨床癥狀有吞咽時胸骨后疼痛,可見少量吐血。惡心、嘔吐、食欲減退,腹瀉,出血等。(3)放射性肺損傷這是放療過程中危害比較大的并發癥。(4)中樞神經系統放射性損傷表現出的癥狀有腦水腫、顱內壓增高,頭痛、惡心、嘔吐,疲勞、嗜睡、大腦局部壞死,記憶喪失,視覺喪失等。綜合考慮到以上這些損傷,臨床上多用一些含量為16.2%的抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素),在放療期間配合使用,對白細胞減少有防護和治療作用,增強免疫功能,起到增效減毒的輔助作用,有效提高患者生活質量,也有利預防癌癥復發和轉移,E5
2016-01-16 21:39
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,有可能,宮頸癌放療后常出現一些不良并發癥,如腸道并發癥、泌尿系統并發癥、閉鎖、下肢浮腫等癥狀。為預防和緩解這些不良副作用,可以配合服用一些現代中藥人參皂苷Rh2(護命素),發揮增效減毒,改善病人生活質量,延長生存期的作用。含量在達到16.2%左右時最易被人體吸收。
2016-01-16 15:12
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