-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
阮英 主治醫師
咸寧市中心醫院
三級甲等
皮膚科
-
您好,先天性眼皮下垂在醫學上稱為上瞼下垂,其原因一般認為與遺傳有關。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發育不好,或是支配該肌肉的運動神經功能不全,致使眼睛不能睜大,下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結果額紋加深,眉毛高豎。雙側下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。上眼瞼下垂怎么辦,如果治療上眼瞼下垂的問題,先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形,因此需要及時矯正。因5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發育已比較完全,因此在這個年齡以后進行美容整形手術最為適宜。許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂,大致可歸納為三類。一類為機械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素:重癥肌無力時可能僅僅表現為上瞼下垂,雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重,有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。注射新斯的明后下垂現象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂,診斷更易確定。另一類為神經源性因素:見于各種原因引起的動眼神經麻痹。交感神經麻痹引起的Horner氏綜合征時,也可發生輕度的上瞼下垂。上眼皮下垂的治療應根據不同的原因,施以不同的治療方法。對先天性上瞼下垂者,以手術矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應針對不同的致病原因進行治療。如肌營養不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現復視的病例,不宜作手術矯正。重癥肌無力性一般不應手術,如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術矯正。麻痹性上瞼下垂經保守治療半年至一年后,如無效可以行手術治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現復視則不應立即進行手術,以免在術后因出現復視對患者生活、工作妨礙更大,得不償失。外傷所引起的提上瞼肌斷離,應在外傷手術修正傷口時,及時尋找肌斷端進行修復,否則應在局部反應消退后再行手術矯正,一般待瘢痕穩定,大約于傷后3個月才適宜作手術。
2016-01-17 03:17
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
高峰 副主任醫師
海南省第五人民醫院
三級
美容整形外科
-
左眼上眼瞼下垂可能由多種原因引起,如神經損傷、肌肉功能障礙、年齡增長、外傷、重癥肌無力等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.神經損傷:如果是神經受損導致,可能需要使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,同時配合針灸等物理療法促進神經修復。 2.肌肉功能障礙:通過肌肉鍛煉、按摩等物理方法改善,嚴重時可能需手術調整肌肉力量。 3.年齡增長:隨著年齡增大,皮膚松弛,可考慮進行上瞼提肌縮短術等手術改善。 4.外傷:若外傷導致,要先處理傷口,促進愈合,后期根據恢復情況決定是否手術矯正。 5.重癥肌無力:這種情況需要針對重癥肌無力進行治療,常用藥物有新斯的明、吡啶斯的明等。 左眼上眼瞼下垂的處理需根據具體病因選擇合適的方法。建議先到正規醫院眼科就診,進行詳細檢查,明確病因后,在醫生的指導下選擇恰當的治療方案。
2025-03-18 20:06
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣