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回答5
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余金龍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
臨床心理科
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強(qiáng)迫思維癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的、難以控制的想法。其成因復(fù)雜,包括遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素等。治療方法多樣,如藥物治療、心理治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有強(qiáng)迫癥患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.神經(jīng)生物學(xué)因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如 5-羥色胺、多巴胺等,可能影響思維和情緒調(diào)節(jié)。 3.心理因素:過(guò)度追求完美、焦慮性格、低自尊等心理特點(diǎn),容易引發(fā)強(qiáng)迫思維。 4.社會(huì)因素:生活中的重大壓力事件、不良的成長(zhǎng)環(huán)境等,可能成為誘因。 5.其他因素:腦部損傷、感染等生理問(wèn)題,也可能與強(qiáng)迫思維癥的發(fā)生有關(guān)。 總之,強(qiáng)迫思維癥雖然給患者帶來(lái)困擾,但通過(guò)綜合治療,多數(shù)患者的癥狀能夠得到有效控制和改善。患者應(yīng)樹(shù)立信心,積極配合治療。
2025-03-19 23:30
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先您可能是一個(gè)完美型性格的人,比如,做事深思熟慮,嚴(yán)謹(jǐn)拘泥,墨守成規(guī),循規(guī)蹈矩,不善應(yīng)變,認(rèn)真刻板,追求完美,對(duì)他人反應(yīng)敏感,自我犧牲,有責(zé)任心,理想主義等等.其次您成長(zhǎng)的家庭環(huán)境,特別是在您的幼年時(shí)期,父母對(duì)您高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,總是讓您一切都正確,保持家里井井有條,同時(shí)在做事之上很可能是經(jīng)常為您代勞,所以養(yǎng)成了您依賴性強(qiáng),獨(dú)立性差,不善交友或交友謹(jǐn)慎的心理和行為.本來(lái)在您身上的這些特征在心理健康的人身上也是存在的,但在您的身上卻發(fā)展成了過(guò)于極端的獨(dú)特個(gè)性特征——“腦子里總有些莫名其妙無(wú)關(guān)緊要的想法”.比如,常想著1+1=2為什么不等于3或其它數(shù)字等等,明知這些問(wèn)題毫無(wú)意義,十分荒謬,難以通過(guò)空想而得到任何答案,但卻要一直想下去而難以停止.從您的癥狀來(lái)看,它屬于強(qiáng)迫性思維癥.關(guān)于強(qiáng)迫性思維癥的矯正,我們首先要認(rèn)識(shí)到它是您多年有意無(wú)意形成的性格所造成的,既然是由“性格所造成的”,就說(shuō)明它具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定的,您已經(jīng)習(xí)慣了它(性格).只有您認(rèn)識(shí)到了自己不良的性格,才能對(duì)癥下藥加以改造自己不良的性格——針對(duì)自己的個(gè)性缺陷多思索,多糾正,多領(lǐng)悟.俗話說(shuō)“江山易改,秉性難移”.這就是說(shuō)要改變不良的性格需要較長(zhǎng)的時(shí)間,恒心,信心和決心,當(dāng)自己的新習(xí)慣取代了舊習(xí)慣之后,您的問(wèn)題也就隨之解決了.其次,在強(qiáng)迫思維出現(xiàn)時(shí),不能緊張,不能強(qiáng)迫它消失,而是坦然接受,以放松的心態(tài)對(duì)自己說(shuō)“想就想吧,沒(méi)什么大不了的!”也就是要以平常心來(lái)對(duì)待,不要把它看作是什么大不了的事情,就像對(duì)待天氣的變化一樣——順應(yīng)自然,該做什么事就去做什么事,堅(jiān)持把自己該做的事和能做的事做好.慢慢地你心緒就會(huì)放松,對(duì)強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)也沒(méi)有那么恐懼和緊張了,久而久之,當(dāng)您真正得到了放松之后,這種癥狀也就逐漸消失了.第三,當(dāng)強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的時(shí)候,不要“強(qiáng)迫”自己不去想,不要和它進(jìn)行“硬頂”,“硬斗”或用相反的想法去“中和”,要允許和任憑它出現(xiàn)與存在而堅(jiān)持做該做的事,以這種不怕,不理,不主動(dòng)克制的態(tài)度去對(duì)待,就會(huì)在不知不覺(jué)中得到改善.第四,針對(duì)“總有一些莫名妙的想法”的時(shí)候,①找點(diǎn)自己喜歡的事做.喜歡什么就做什么,隨心所欲只要自己喜歡就行.當(dāng)您全身心地投入在自己最喜歡的事情之上時(shí),莫名其妙,煩躁不安的心理自然就會(huì)從您的身上悄無(wú)聲息的溜走,如參加文體活動(dòng),寫作,畫畫,制作工藝品等.②可以去參與群體活動(dòng)適當(dāng)?shù)姆潘上?像去跑步啊,打打籃球等等,充分把自己腦子里面的想法轉(zhuǎn)化到鍛煉身體上來(lái),分散自己的注意力,以及不良的思維.③回歸自然.大自然是人類美好心靈的陶冶者和塑造者,在大自然的懷抱里不僅可以撫平煩惱苦悶,而且還可以使心靈得到和諧快樂(lè).不妨在八小時(shí)之外散步公園,田野,或攜家人遛彎,或跑步,騎車,這樣一來(lái)既可以調(diào)節(jié)一天工作疲勞,又可以驅(qū)散煩亂寂寞心理,進(jìn)而給您的生命注入新的活力.④探訪血緣親屬:血緣親屬由于生活情景層次,文化氛圍,歷史背景基本相同或相近,當(dāng)您遇到困惑,坎坷與煩惱時(shí),為您分憂解愁的最佳人選就是血緣親屬,但是要經(jīng)常往來(lái),時(shí)常走動(dòng),否則也會(huì)產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感而變得陌生.⑤助人自助:人的心靈除了需要尊嚴(yán),宣泄,肯定,自由,包容之外,還需要?jiǎng)e人的關(guān)懷.關(guān)懷和善待他人是得到自我尊嚴(yán),肯定以及愛(ài)的較佳途徑之一.所以選擇合適的時(shí)間,參加各類志愿者的服務(wù)活動(dòng),主動(dòng)與他人交往,多參加集體性文娛體育活動(dòng),多做一些自己感興趣的事情,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn),有助于改善自己的不良心境.第五,轉(zhuǎn)移注意力.當(dāng)反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)迫思考時(shí),思維會(huì)專注于一點(diǎn),這時(shí)最重要的是想辦法轉(zhuǎn)移注意力,盡快脫離現(xiàn)實(shí)癥狀,擺脫痛苦.例如,一旦處于“止不住的往下想”的情景時(shí),馬上去做感興趣的事或聽(tīng)音樂(lè),這時(shí)注意力全都集中在感興趣的事或音樂(lè)上,就可能會(huì)忘掉所聯(lián)想的情景.第六,“與其想,不如做”.對(duì)情緒既來(lái)之則安之,不受其控制,要為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)去行動(dòng).第七,天有陰晴雨雪,人有悲歡離合,萬(wàn)事萬(wàn)物不可能有盡善盡美,完美無(wú)缺,所以才有殘缺美,曲折美等等,所以,我們每天都可能會(huì)面對(duì)障礙,挫折,乃至意想不到的失誤,當(dāng)然當(dāng)我們盡力了,我們就不能過(guò)分苛求自己,苛求自己的結(jié)果只能使自己感到失望,失敗,從而失去信心.第八,凡事盡可能往好的方面想,多看積極的一面.重要的是要培養(yǎng)自己各方面的能力,因?yàn)橛心芰Σ艜?huì)有自信,才能挑戰(zhàn)自我走向成功.第九,調(diào)整生活狀態(tài).積極參加各種文體活動(dòng),使枯燥的日常生活變得豐富多彩;出現(xiàn)癥狀時(shí),可以進(jìn)行深呼吸放松(長(zhǎng)長(zhǎng)地,慢慢地吸氣.您可以將您的肺部想象成一個(gè)氣球,您想盡量將這個(gè)氣球充滿.當(dāng)您感到氣球已經(jīng)全部膨脹了起來(lái),就表明已經(jīng)氣沉丹田,保留兩秒鐘.然后,輕輕地,慢慢地將氣呼出.吸氣持續(xù)四秒鐘,呼氣也持續(xù)四秒鐘.您可以一邊呼吸一邊數(shù)秒.為了放慢速度,您數(shù)秒的方法可以做些改變,將“一秒”變成“一個(gè)千分之一”這樣可以將速度基本上降到大約一秒鐘一個(gè)數(shù)字.開(kāi)始吸氣時(shí),您的腦子里便開(kāi)始數(shù):“一個(gè)千分之一,兩個(gè)千分之一,三個(gè)千分之一,四個(gè)千分之一”,您一定要將吸氣堅(jiān)持到數(shù)完“四個(gè)千分之一”,然后以同樣的方法呼氣.),或想象放松(想象放松法是通過(guò)一些安寧,舒緩,愉悅的情景的想象以達(dá)到身心放松的目的,您要盡量運(yùn)用各種感官,觀其形,聽(tīng)其聲,嗅其味,觸其柔……恰如親臨其景.比如,您可以想象在一望無(wú)際的大草原上散步.在一個(gè)暮春的下午,夕陽(yáng)西下,余輝相映,您踩在柔軟的草地上,清新的野草味,花香味以及田園味陣陣撲鼻,不時(shí)還有鳥(niǎo)兒鳴叫,蜂蝶飛舞.您身臨其境,微風(fēng)拂面,就像小時(shí)候媽媽溫柔的撫摸;柔光沐浴,就像出遠(yuǎn)門時(shí)父母的諄諄叮嚀;高天遠(yuǎn)山令您心曠神怡,您此時(shí)舒展全身,慢慢地做深呼吸,感到無(wú)比輕松舒坦.).這樣就可以排除雜念,心平氣和,達(dá)到放松的目的.第十,只知道道理是沒(méi)有用的,最重要的是實(shí)踐!很多農(nóng)村婦女患了心理疾病(當(dāng)然,并不一定是強(qiáng)迫癥),只要給她們講簡(jiǎn)單的道理,然后告訴她們應(yīng)該怎么做,她們就勇敢地做,結(jié)果是病癥很快就痊愈了,這就足以說(shuō)明實(shí)踐的作用!雖然我們的智商都很高,但光想不做或者光說(shuō)不做,永遠(yuǎn)停留在嘴上或者某些字眼上,是沒(méi)有用的
2016-01-17 06:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物沒(méi)有什么效果,而且治標(biāo)不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢與治療,以免影響您的生活,如有需要,可以聯(lián)系我們進(jìn)行強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.(1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.①?gòu)?qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無(wú)誤后才能放下心來(lái).如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無(wú)實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無(wú)法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過(guò)的話用詞,語(yǔ)氣是否恰當(dāng)?shù)龋粡?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽(tīng)到,見(jiàn)到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見(jiàn)到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題,總是無(wú)休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒(méi)有必要深究,但無(wú)法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過(guò)馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過(guò)的汽車等等.③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無(wú)必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.(2)強(qiáng)迫動(dòng)作 又稱強(qiáng)迫行為.①?gòu)?qiáng)迫洗滌:常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開(kāi)門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等.③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來(lái)減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見(jiàn)到某些具體對(duì)象(如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.
2016-01-17 03:43
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,強(qiáng)迫思維領(lǐng)域目前運(yùn)營(yíng)較多的森田療法,也配合其他的認(rèn)知療法,你也可以觀看一下強(qiáng)迫癥方面的公益視頻.
2016-01-17 00:26
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治.祝早日康復(fù)!
2016-01-16 23:29
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