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            精索靜脈曲張需要動手術嗎

            精索靜脈曲張

            平時經常出現脹痛感,偶爾有抽痛感。彩超結果:精索靜脈曲張2.5mm,睪丸、附睪大小形態正常。精液檢查結果:總量:2.6ml;粘稠度:一般;PH值:7.6;精子成活率:67%;精子死亡率:37%;精子活動力:二級;精子形態:正常73%、異常27%;精子活動力分級:0級19%、1級21%、2級20%、3級21%、4級19%。請問這種情況需要動手術嗎?:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

                精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.  對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝.若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑.以上是對“精索靜脈曲張需要動手術嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-17 10:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的病情較輕,只是局限性疾病,現在不需要手術.這個病,不能完全恢復.只能節制性欲,避免進一步加重病情.只有嚴重的狀態,才需要手術治療.

              2016-01-17 04:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你提供的信息可以考慮是精索靜脈曲張是導致不育最常見的原因,建議手術治療。建議加強營養,保持心情愉快,養成良好的生活習慣,希望我的回答能給你帶來幫助。

              2016-01-17 00:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張.治療措施  過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎.事實證明復發率很高.現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎.取得良好效果.  對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝.若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑.  在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.  介入治療:該方法是通過導管選擇性或超選擇性向精索內靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的.導管法栓塞治療精索內靜脈曲張較傳統手術結扎具有不手術,費用少及痛苦小等優點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術后并發癥,其成功率高于外科結扎術.

              2016-01-17 00:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您的疾病有可能是精索靜脈曲張,不過還有其他可能.你可以自我檢查:站立,可見患側陰囊明顯下垂,皮膚表面有時有彎曲的靜脈.陰囊內靜脈盤曲成團狀,發現精索靜脈迂曲擴張如蚯蚓狀.捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊.偶可觸及血栓形成的小結節.在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質的包塊.平臥后,包塊很快消失.如果符合癥狀的話,就是精索靜脈曲張.目前對于本病有兩種方法,保守和手術治療.一般來說癥狀輕的穿緊身三角褲就好了.如果您站立時明顯不適或已經導致不育那就得手術治療,方法很經典也很簡單,就是在腹股溝區把精索動靜脈結扎.刀口不超過5厘米,恢復比較快.癥狀一般都消失.

              2016-01-16 14:56
            就醫問藥

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            什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側,成年人精索靜脈曲張出現的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側精索靜脈曲張,對側睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發生在左側,雙側者可高達20%~58%。 查看全文»

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