-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
可以通過化學治療: 1.單一用藥 (1)亞硝脲類藥物:對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤,有效率為18%,MeCCNU治療108例,有效率17%,CCNU治療133例,有效率13%。 (2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出現,使黑色素瘤的治療向前推進了一步,成為應用最廣泛的藥物。GaiIanl報道DTIC的療效最好,治療28例黑色素瘤,每次劑量為350mg/m2,連用6天,28天為一療程,有效率為35%。 2.聯合用藥:惡性黑色素瘤對化療不甚敏感,但聯合用藥可提高有效率,減低毒性反應,常用的聯合化療方案如下: (1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法:DTIcloo~200mg,ivd1~5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1,每21天重復1次。 (2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,靜注d1~3/3w、DDP25mg/m2,靜滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,靜注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。 (3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,靜注d3~7/6w、DDP40mg/m2,靜注d8/6w。有效率48%。 (四)免疫治療惡性黑色素瘤的自行消退,說明與機體的免疫功能有關。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中于腫瘤結節,刺激病人產生強力的免疫反應,以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射,有效率可達75%~90%。近幾年試用干擾素、白細胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細胞(LAK細胞)等生物反應調節劑,取得一定效果。
2016-01-17 11:33
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
您好!黑色素瘤雖是惡性程度很高的疾病,但是只要治療及時還是可以治愈的。首先要走出治療誤區,不要病急亂投醫。其次是早期發現黑色素瘤要及時的進行治療,黑色素瘤對放化療不敏感。出現黑痣切不可盲目點痣,要及時的去正規醫院檢查治療。
2016-01-17 03:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
惡性黑色素瘤的治療方法主要有哪些呢?除了手術,放化療,目前免疫綜合治療在臨床上得到了更好的應用。臨床證實,提取自人參的稀有皂苷人參皂苷Rh2(最佳含量達16.2%)具有非常不錯的效果。人參皂苷Rh2可以通過使腎癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效,并有效防止黑色素瘤的復發轉移
2016-01-17 02:05
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
收集到一些治療黑色素瘤的資料,希望對你有幫助 一、治療 (一)外科治療 1.活檢手術:對疑為惡性黑色素瘤者,應將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實為惡性黑色素瘤,則根據其浸潤深度,再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者,但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性分析中認為切除活檢非但對預后沒有不良影響,而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍,有利于制訂更合理、更恰當的手術方案。 2.原發病灶切除范圍:老觀點主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數腫瘤外科學家對薄病變,厚度為≤1mm,僅切除瘤緣外正常皮膚1cm,對病灶厚度超過1mm者應距腫瘤邊緣3cm~5cm處作廣泛切除術。位于肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術。 3.區域淋巴結清除術 (1)適應癥:在美國大多數腫瘤外科醫生持如下治療態度:①病變厚度≤1mm者,轉移率甚低,預防性淋巴結清掃術不能指望其能改變遠期預后;②病變厚度>3.5cm~4mm者隱匿性遠處轉移的可能性高,遠期存活率也相對的低(20%~30%),即使做了預防性淋巴結清除術亦難望在存活率上會出現有意義的提高。盡管如此,主張只要尚無遠處轉移灶可查,便應做預防性淋巴結清除術者大有人在;③厚度介于上述二類之間的病變,隱匿性淋巴結轉移率相當高,是做預防性淋巴結清除術可望提高生存期最佳對象。 (2)區域淋巴結清除的范圍:頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結清除時,原發灶位于面部者應著重清除腮腺區,頦下及頜下三角的淋巴結;如病灶位于枕部,重點清除頸后三角的淋巴結。發生于上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結清除,發生在下肢者應做腹股溝或髂腹股溝淋巴結清除術。發生于胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側腋窩或腹股溝淋巴結清除術。 4.姑息性切除術:對病灶范圍大而伴有遠處轉移等不適于根治性手術者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術或姑息性切除。 (二)放射治療除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外,對其他的原發灶一般療效不佳。因此對原發灶一般不采用放射治療,而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為:對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對骨轉移灶每次200~400cCy,總量3000cCy以上。 (三)化學治療 1.單一用藥 (1)亞硝脲類藥物:對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤,有效率為18%,MeCCNU治療108例,有效率17%,CCNU治療133例,有效率13%。 (2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出現,使黑色素瘤的治療向前推進了一步,成為應用最廣泛的藥物。GaiIanl報道DTIC的療效最好,治療28例黑色素瘤,每次劑量為350mg/m2,連用6天,28天為一療程,有效率為35%。 2.聯合用藥:惡性黑色素瘤對化療不甚敏感,但聯合用藥可提高有效率,減低毒性反應,常用的聯合化療方案如下: (1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法:DTIcloo~200mg,ivd1~5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1,每21天重復1次。 (2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,靜注d1~3/3w、DDP25mg/m2,靜滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,靜注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。 (3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,靜注d3~7/6w、DDP40mg/m2,靜注d8/6w。有效率48%。 (四)免疫治療惡性黑色素瘤的自行消退,說明與機體的免疫功能有關。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中于腫瘤結節,刺激病人產生強力的免疫反應,以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射,有效率可達75%~90%。近幾年試用干擾素、白細胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細胞(LAK細胞)等生物反應調節劑,取得一定效果。 二、預后 黑色素瘤復發和轉移率均較高,預后差。影響預后的因素包括: 1.與腫瘤浸潤深度有關根據世界衛生組織對一組惡性黑色素隨訪的結果,預后與腫瘤厚度有密切關系。腫瘤≤0.75mm者,5年生存率為89%,≥4mm者僅25%。 2.淋巴結轉移情況無淋巴結轉移者5年生存率為77%,而有淋巴結轉移者僅31%。生存率還與淋巴結轉移的多少有關。 3.病灶部位惡性黑色素瘤的發生部位與預后有關。發生于軀干者預后最差,5年生存率為41%;位于頭部者次之,5年生存率為53%;四肢者則較好,下肢者5年生存率為57%,上肢者60%;發生于黏膜的黑色素瘤預后則更差。 4.年齡與性別一般認為女性病人明顯好于男性,年齡輕者比年老者為好。 5.手術方式即腫瘤厚度與切除范圍有關,厚度≤0.75mm,切除范圍距腫瘤邊緣2~3cm;>4mm者距離腫瘤邊緣5cm范圍的廣泛切除。不符合規格的區域淋巴結清除術,常會促進腫瘤向全身播散,影響預后。
2016-01-16 23:03
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
黑色素瘤的治療方法是多學科綜合治療,此治療可精準的對不同患者的體內殘余腫瘤細胞進行性殺傷,從而清除術后殘余腫瘤細胞,預防腫瘤轉移、復發,提高患者的生命質量。術后患者要做好定期復查和調理工作。
2016-01-16 20:50
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣