風濕性心臟瓣膜病怎么辦?
你好,謝謝你能百忙中看看一個苦難人寫的來信。我爸爸今年57歲,醫院診斷為風濕性心臟瓣膜病。心功能2級,房顫伴有,心率不齊,過慢,有時隔3秒才跳,有2尖瓣膜狹窄,中度閉合不全,還有中度腦血栓,經常頭暈,臉浮腫,有腦萎縮。按照這樣的情況該怎么做比較好??聽聽名醫建議,謝謝。需要必裝心臟起搏器嗎?房顫能否控制?換瓣手術是不是很危險?化驗、檢查結果:
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據病人的情況來看,如果有條件還是換瓣膜比較好,換了瓣膜以后,房顫可以就會消失了。換了瓣膜就不需要安裝起搏器了。
2016-01-17 05:58
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你的描述,你父親的疾病比較復雜,不知道二尖瓣狹窄到什么程度,如果瓣口面積小于1.5,并且現在有關閉不全,最好早期手術治療換瓣手術是心胸外科常見的手術,技術比較成熟,當然開胸手術風險肯定有的,手術做后,房顫還需要用藥物治療,如果有長于5s的停跳并且有頭昏等癥狀的話,還是需要安裝起搏器的
2016-01-17 05:16
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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風濕性心臟病患者早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀,心臟往往僅表現為有雜音。此時并不需要手術治療,醫生會根據患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。其主要作用就像趕馬車,可以起到加鞭以增強心臟功能或減輕心臟負擔的功效。但是,一旦出現心臟擴大、房顫、明顯心功能不全等符合手術治療的癥狀時,患者就應該及時手術。否則病情到了失代償的臨界點就不能做手術了。請到當地正規的三甲醫院檢查,明確病因后大夫會根據病情對癥治療,這樣治療效果會更好,收費也會比較公正合理的。
2016-01-17 00:22
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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根據描述,考慮風心病,心律失常,心功能不全。心室率緩慢,或者有房室傳導阻滯或者有束支傳導阻滯,建議考慮安裝起搏器,但是需要結合心電圖的結果。房顫,可以服用藥物治療,如果無效,建議考慮射頻消融術。換瓣手術有一定的風險,但是手術的風險和手術后獲得益處是無法相比的,但是也許對醫生只是個千分之幾的失敗率,但是一旦發生,對家屬就是一個打擊,建議做好心理準備。
2016-01-16 21:44
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好這種情況建議先用強心藥物和利尿藥物控制心衰服用抗心律失常的藥物后等情況好轉再安起搏器治療
2016-01-16 16:32
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