扁平足導(dǎo)致腳腕疼,是否需手術(shù)及相關(guān)事宜
問題描述:我的腳不是一點足弓都沒有,只是不大,小時候也沒有注意過,但是現(xiàn)在長大了,覺得穿鞋太難看了,不能穿裙子,只能穿長褲遮住,可是隨著年齡的增大,常出現(xiàn)走久了就不能停,停下來就不能再走的狀況,腳腕越來越疼,不知道是不是和扁平足有關(guān)系,是不是要做手術(shù)才能治好,手術(shù)成功率是多少,需要休息多久,大概費用是多少,謝謝!
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回答2
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伍澤鑫 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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扁平足可能導(dǎo)致多種不適,如腳腕疼痛、行走困難等。是否需要手術(shù)治療,取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、個人身體狀況、治療意愿以及術(shù)后恢復(fù)預(yù)期等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若扁平足嚴(yán)重影響生活,足弓結(jié)構(gòu)明顯異常,保守治療無效,可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):頻繁且劇烈的腳腕疼痛,影響正常行走和活動,手術(shù)可能是較好的選擇。 3. 個人身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù)及術(shù)后康復(fù)過程,適合手術(shù)。 4. 治療意愿:患者強(qiáng)烈希望改善癥狀,提高生活質(zhì)量,愿意接受手術(shù)風(fēng)險。 5. 術(shù)后恢復(fù)預(yù)期:預(yù)期術(shù)后能明顯改善癥狀,且愿意配合康復(fù)訓(xùn)練,可考慮手術(shù)。 總之,扁平足是否手術(shù)要綜合多方面因素判斷。建議先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查評估,由專業(yè)醫(yī)生給出合適的治療建議。
2025-03-19 16:30
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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扁平足是以足縱弓降低或消失為特征的畸形足。因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年,具有遺傳傾向。輕、中型無癥狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走,訓(xùn)練小腿及足部肌肉,增加對足跗間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋,希望矯正扁平足。但實踐證明,這些措施對扁平足并沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此,對有癥狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者,可采取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3~0.6cm的thomas矯形鞋,或在鞋底內(nèi)面加一厚0.5~0.75cm的足縱弓支持墊,均能減輕或消除疼痛和不適,但無矯形作用。若非手術(shù)治療不能解除疼痛,且影響負(fù)重行走和穿鞋的中、重型扁平足,病人年齡>10歲者,則是手術(shù)治療的適應(yīng)證。手術(shù)治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術(shù),也有跗間關(guān)節(jié)融合,三關(guān)節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術(shù),但是,單純軟組織手術(shù)、單個跗間關(guān)節(jié)融合術(shù)因療效不好,已被擯棄。目前多傾向于軟組織和骨性手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,其療效則明顯提高。ǔR讕輝線片測量,確定足縱弓下降的部位后,選擇手術(shù)方法。giannesstras手術(shù)是舟楔關(guān)節(jié)融合,跟舟跖側(cè)韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位,適用于舟楔關(guān)節(jié)韌帶松弛所致的扁平足,其療效較好。其手術(shù)要點是:①經(jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口,顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱;②從其點處切斷脛前、脛后肌腱,跟舟跖側(cè)韌帶,并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè),掀起一條由前向后的關(guān)節(jié)囊,韌帶瓣,注意在該瓣深面保留一薄層骨片(圖30)。③切除舟、楔關(guān)節(jié)軟骨,從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔,兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“v”形骨隧道,用羊腸線或尼龍線固定舟楔關(guān)節(jié)在矯正的位置上(圖31);④緊縮縫合關(guān)節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后,再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起,從舟骨所預(yù)制骨孔的跖側(cè),把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉,并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上(圖32);⑤術(shù)后用石膏管型固定8~12周。術(shù)后初期可有過度矯正的現(xiàn)象,但負(fù)重行走3~4周可逐漸消失。
2016-01-16 22:38
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什么是扁平足? 扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,又稱為平足。扁平足患者足弓的承重能力差,初發(fā)期,足弓外觀無異常,但行走和勞累后感足疲勞和疼痛,嚴(yán)重患者可表現(xiàn)為站立或行走時疼痛嚴(yán)重,可呈八字腳步態(tài)。 查看全文»