扁平足可能導致多種不適，如腳腕疼痛、行走困難等。是否需要手術治療，取決于病情嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況、治療意愿以及術后恢復預期等。 1. 病情嚴重程度：若扁平足嚴重影響生活，足弓結構明顯異常，保守治療無效，可能需要手術。 2. 癥狀表現：頻繁且劇烈的腳腕疼痛，影響正常行走和活動，手術可能是較好的選擇。 3. 個人身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術及術后康復過程，適合手術。 4. 治療意愿：患者強烈希望改善癥狀，提高生活質量，愿意接受手術風險。 5. 術后恢復預期：預期術后能明顯改善癥狀，且愿意配合康復訓練，可考慮手術。 總之，扁平足是否手術要綜合多方面因素判斷。建議先到正規醫院進行詳細檢查評估，由專業醫生給出合適的治療建議。

扁平足是以足縱弓降低或消失為特征的畸形足。因韌帶松弛所致的扁平足好發于青少年，具有遺傳傾向。輕、中型無癥狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足并沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有癥狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可采取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節融合，三關節固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向于軟組織和骨性手術聯合應用，其療效則明顯提高。ǔR讕輝線片測量，確定足縱弓下降的部位后，選擇手術方法。giannesstras手術是舟楔關節融合，跟舟跖側韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位，適用于舟楔關節韌帶松弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經足內側縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱；②從其點處切斷脛前、脛后肌腱，跟舟跖側韌帶，并在距、舟、楔骨的內側，掀起一條由前向后的關節囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關節軟骨，從舟、楔的跖側向背側分別鉆一骨孔，兩者在背側的深面相匯合成倒“v”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及跖舟跖側韌帶后，再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側，把脛前脛后肌腱向背側牽拉，并縫合固定到足背側的骨膜上（圖32）；⑤術后用石膏管型固定8～12周。術后初期可有過度矯正的現象，但負重行走3～4周可逐漸消失。