扁平足可能導(dǎo)致多種不適，如腳腕疼痛、行走困難等。是否需要手術(shù)治療，取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、個人身體狀況、治療意愿以及術(shù)后恢復(fù)預(yù)期等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若扁平足嚴(yán)重影響生活，足弓結(jié)構(gòu)明顯異常，保守治療無效，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且劇烈的腳腕疼痛，影響正常行走和活動，手術(shù)可能是較好的選擇。 3. 個人身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)及術(shù)后康復(fù)過程，適合手術(shù)。 4. 治療意愿：患者強(qiáng)烈希望改善癥狀，提高生活質(zhì)量，愿意接受手術(shù)風(fēng)險。 5. 術(shù)后恢復(fù)預(yù)期：預(yù)期術(shù)后能明顯改善癥狀，且愿意配合康復(fù)訓(xùn)練，可考慮手術(shù)。 總之，扁平足是否手術(shù)要綜合多方面因素判斷。建議先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查評估，由專業(yè)醫(yī)生給出合適的治療建議。

扁平足是以足縱弓降低或消失為特征的畸形足。因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年，具有遺傳傾向。輕、中型無癥狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓(xùn)練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足并沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有癥狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可采取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋，或在鞋底內(nèi)面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。若非手術(shù)治療不能解除疼痛，且影響負(fù)重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術(shù)治療的適應(yīng)證。手術(shù)治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術(shù)，也有跗間關(guān)節(jié)融合，三關(guān)節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術(shù)，但是，單純軟組織手術(shù)、單個跗間關(guān)節(jié)融合術(shù)因療效不好，已被擯棄。目前多傾向于軟組織和骨性手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，其療效則明顯提高。ǔR讕輝線片測量，確定足縱弓下降的部位后，選擇手術(shù)方法。giannesstras手術(shù)是舟楔關(guān)節(jié)融合，跟舟跖側(cè)韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位，適用于舟楔關(guān)節(jié)韌帶松弛所致的扁平足，其療效較好。其手術(shù)要點是：①經(jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱；②從其點處切斷脛前、脛后肌腱，跟舟跖側(cè)韌帶，并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè)，掀起一條由前向后的關(guān)節(jié)囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片（圖30）。③切除舟、楔關(guān)節(jié)軟骨，從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔，兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“v”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關(guān)節(jié)在矯正的位置上（圖31）；④緊縮縫合關(guān)節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后，再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預(yù)制骨孔的跖側(cè)，把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉，并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上（圖32）；⑤術(shù)后用石膏管型固定8～12周。術(shù)后初期可有過度矯正的現(xiàn)象，但負(fù)重行走3～4周可逐漸消失。