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            :小兒腦積水怎么治療

            嬰幼兒

            患者年齡:幾天小兒剛出生不到10天,出生后嗜好睡,不喜歡喝奶,在出生前,由于臍帶繞住小孩,導(dǎo)致出生有點(diǎn)缺氧,有痰。后來(lái)做CT,報(bào)告如下顱腦:掃描方式:平掃,層厚8mm,層距8mm雙側(cè)大腦實(shí)質(zhì)密度正常,未見異常密度影及占位病變。第四腦室、第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室明顯增大,雙側(cè)側(cè)腦室前后角圓鈍,上矢狀竇見許鑄形高密度影,腦溝、腦回形態(tài)、大小和位置未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中。

            • 回答5

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              治療腦積水越早越好.對(duì)進(jìn)行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差.非手術(shù)治療:(1)利尿劑:如醋唑磺胺,雙氫尿噻,地戈辛,地塞米松等.(2)腦室或腰穿放液.手術(shù)治療:(1)腦室—心房轉(zhuǎn)流術(shù)(2)腦室——腹腔轉(zhuǎn)流術(shù).

              2016-01-17 12:01
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              您好對(duì)于寶寶現(xiàn)在的狀況是否服用過什么藥物?有過手術(shù)治療?治療腦積水越早越好最好手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差.非手術(shù)治療:(1)利尿劑:如醋唑磺胺,雙氫尿噻,地戈辛,地塞米松等.(2)腦室或腰穿放液.手術(shù)治療:(1)腦室—心房轉(zhuǎn)流術(shù)(2)腦室——腹腔轉(zhuǎn)流術(shù).最后祝您的寶寶早日康復(fù)!

              2016-01-17 01:18
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              通過測(cè)量寶寶的頭圍來(lái)發(fā)現(xiàn)問題.正常新生兒的頭圍是33~35厘米,出生后6個(gè)月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米.1歲時(shí),嬰幼兒平均頭圍為46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米.五歲時(shí),正常兒童頭圍可達(dá)50厘米.而腦積水患兒頭圍可達(dá)同齡正常孩子頭圍值的2倍以上.一旦懷疑孩子患有腦積水,應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做頭部CT檢查.對(duì)于經(jīng)CT確診為腦積水的患兒,還需再做核磁共振檢查,以明確引起腦積水的原因.到目前為止,對(duì)于先天性兒童腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案.嬰幼兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起.手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)病因選擇術(shù)式.由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù).對(duì)于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無(wú)效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水.有時(shí)患兒就診時(shí),腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實(shí)質(zhì)部分非常菲薄.此時(shí),做普通的分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死.因此,需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥.  腦積水經(jīng)治療后,患兒的神經(jīng)功能會(huì)逐步恢復(fù).只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的患兒效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長(zhǎng)發(fā)育以上是對(duì)“小兒腦積水怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-16 21:39
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦積水系指腦脊液的分泌,循環(huán)或吸收過程發(fā)生障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液增多,引起腦室和(或)蛛網(wǎng)膜下腔異常擴(kuò)大的病理狀態(tài).其基本特征是過量的腦脊液產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,因而擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間健康搜索如果腦積水在顱縫閉合之前發(fā)生,則頭顱增大異常顯著于出生時(shí)就存在的腦積水稱為先天性腦積水,在出生后有明確病因產(chǎn)生的腦積水稱為后天性(獲得性)腦積水.小兒腦積水多為先天性和炎癥性病變所致.治療腦積水越早越好.對(duì)進(jìn)行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療.早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差.非手術(shù)治療:(1)利尿劑:如醋唑磺胺,雙氫尿噻,地戈辛,地塞米松等.(2)腦室或腰穿放液.手術(shù)治療:(1)腦室—心房轉(zhuǎn)流術(shù)(2)腦室——腹腔轉(zhuǎn)流術(shù).

              2016-01-16 20:21
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              病因發(fā)生原因是多方面的,以先天性畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄及閉塞,小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側(cè)孔閉鎖為主要病因.也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染,出血,顱內(nèi)腫瘤,外傷.按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水.前者由于室間孔,第三腦室,中腦導(dǎo)水管,第四腦室及其中孔和側(cè)孔以及小腦延髓池的不通暢而發(fā)生;后者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致.由于長(zhǎng)期腦室內(nèi)壓增高,大腦組織受壓,發(fā)生退行性變,可變得極為菲薄.治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成,心內(nèi)膜炎,敗血癥等.

              2016-01-16 19:06
            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童疑難雜癥。專攻多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、抽動(dòng)癥、遺尿癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、癲癇、青少年心理障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、精神發(fā)育遲滯、腦癱、矮小癥、肥胖癥、性早熟等兒童疾病。

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