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邵銘 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化是一種慢性進行性肝臟疾病,表現為肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和肝細胞結節狀再生。常見癥狀有乏力、腹脹、黃疸等。檢查方法包括肝功能檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢等。 1.癥狀:患者可能出現食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、消瘦、肝區疼痛等。 2.肝功能檢查:包括血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,有助于了解肝臟功能狀態。 3.影像學檢查:如腹部 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),能觀察肝臟形態、大小、質地及有無腹水等。 4.肝纖維化指標檢測:如透明質酸、層粘連蛋白等,輔助判斷肝纖維化程度。 5.肝穿刺活檢:是診斷肝硬化的金標準,能明確肝臟病變的性質和程度。 肝硬化對健康影響較大,若出現相關癥狀或有肝臟疾病風險因素,應及時就醫,進行全面檢查,以便早期診斷和治療。
2025-03-18 21:09
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化留意參考下面的標準1,起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等. 2,肝腫大,邊緣硬,常為結節狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等. 3,常有輕度貧血,血小板及白細胞數減少.結合膽紅素,ALT,AST,GGT等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,A/G比例倒置,甲胎蛋白增高等. 4,B超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X線陽性征也有決定性診斷意義.
2016-01-17 06:27
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肝硬化要如何進行自我檢測呢?腹脹:腹脹是肝硬化病人的常見癥狀,也是腹水出現或增加的最突出癥狀.因此病人應該注意觀察,如果腹脹明顯加重,應該警惕是否腹水出現或增加,可以通過測體重或腹圍進一步確認.腹痛:腹痛是腹腔感染的突出癥狀.如果出現脹痛,應該警惕是否出現腹腔感染.一旦發生,要及時到醫院就診.此外,消化性潰瘍,胰腺炎,膽囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病,這些都可以表現出腹痛,病人自己很難辨別.因此發生腹痛,尤其是持續不能緩解的腹痛時,要及時就醫.下肢浮腫:這是低蛋白血癥的信號.如果出現雙下肢凹陷性水腫,應到醫院檢查肝功能,看血清白蛋白是否下降,如果嚴重下降應及時補充.發熱:發熱往往提示病人發生了細菌感染.肝硬化病人由于機體免疫力低下,容易發生感染,其中最常見的感染是自發性腹膜炎,也稱為腹腔感染.腹腔感染如果不及時控制,則會進一步加重肝功能衰竭.發熱是腹腔感染的信號之一,必要時應到醫院就診.尿量:正常情況下,尿量與我們每日攝入的水量應該平衡,一般每日1500~2000ml.如果尿量明顯減少,有可能出現腹水.另外,還要根據每日的尿量情況調整利尿劑的用量.大便次數及顏色:正常人每天排便一次,大便性狀不硬不稀.如果出現大便次數明顯增加,質稀,要警惕是否出現腹水,腹腔感染,腸道菌群失調或感染性腹瀉.正常大便為黃色,如果出現大便發黑或水沖后發紅,要考慮存在消化道出血,應立刻到醫院就診.常用器具有哪些溫度計:肝硬化病人免疫力低下,容易出現感染,因此平常家中要備溫度計,如果感到發冷,或身體不適,應注意測量體溫.尿液量筒或帶刻度的尿壺:必要時用來計量每日的尿量.體重計:有腹水的病人在應用利尿藥期間,要監測體重的變化,體重下降以每天0.5公斤為宜.簡單藥品需常備腸道菌群調節劑:肝硬化患者常合并菌群失調,易出現腹痛,腹脹,腹瀉癥狀.家里常備乳酶生,培菲康等藥物,可以在出現這些問題時及時服用,且較安全,副作用小.云南白藥:這是一種口服止血藥.消化道出血是肝硬化最嚴重的并發癥之一,往往突然發生,且來勢兇猛.一旦發生,患者應盡快到醫院就診或叫急救車.在到醫院前,患者可先自己服用云南白藥,對止血有幫助,一般用涼開水沖服1g.乳果糖制劑:肝性腦病也是肝硬化病人常見的并發癥之一.輕者僅表現性格行為的改變或頭暈,記憶力減退,嚴重者可出現神志不清.患者如果大便不通暢,進食較多含蛋白質的食物就容易誘發肝性腦病.乳果糖能夠改善腸道內環境,減少血氨的吸收,促進有毒物質的排出,預防肝性腦病.
2016-01-16 20:26
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,肝硬化的診斷并不困難只要檢查肝功能肝纖四項和肝臟B超就可以作出明確的診斷,患者應及早發現,及早治療,抓住最佳的治療時機。建議服用葵花護肝片,護肝片是目前最有效的保肝降酶藥物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度強。護肝片保肝降酶,常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療,才會有好的治療效果,一般來說,都是可以治好的。
2016-01-16 18:50
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝硬化是由于長期慢性炎癥對肝臟結構的廣泛破壞.病理改變涉及整個肝臟.由于病情發展緩慢,并且肝組織具有很強的代償能力,肝臟主要生理功能可以代償,故臨床癥狀多不明顯.肝硬化的診斷并不困難,只要檢查肝功能,肝纖四項和肝臟B超就可以作出明確的診斷,還有問題可向我咨詢.
2016-01-16 18:50
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