頸心綜合癥???
發病前狀況:1.一年前長期面對電腦,通宵熬夜,所以后腦勺痛,頸僵硬;2.經常喝冷飲,造成胃寒脾虛,多痰,自汗(特別多),3.2009年6月感冒咳嗽,早博住院4.2009年8月又一次因感冒咳嗽,早博住院醫院出院小結:患者咳嗽,咯痰,發熱,心悸.胸悶,心慌,診斷上呼吸道感染,低血鉀癥,其他正常;出院至今情況:1.一年多來都在吃中藥,目前自汗好轉,2.后腦勺左右痛,頭昏,頸椎僵硬,后背痛時左時右;深呼吸下胸口連接頸背緊難受;3胸前區不適,胸口緊,胸悶,特別氣短,氣血不順時頭昏,心跳快,早博,胸前區有不固定痛點;4.夜尿多,清長,怕冷,怕風,晚上睡覺著涼,后背痛;5.有痰,6.不定時有腹脹,吃生冷東西會腹痛,拉稀;7.舌胖,邊有齒;8.左耳特癢;9.眼不時會有脹痛感;10.躺蹲下站起頭暈;11.最近幾天化驗血甘油三脂:2.34,總膽固醇5.31,低密度脂蛋白膽固醇3.59,尿酸425,這幾項有點高,其他正常;去年這幾項都正常;
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,是頸椎壓迫神經引起,建議口服頸復康和柏子養心丸治療即可
2016-01-17 12:40
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據主訴及相關鑒別詢問1發病誘因2心慌氣短胸悶程度是否是勞累后發作休息后能否緩解頸椎不適的程度是否與變換體位有關3伴隨癥狀有無咳嗽發熱下肢水腫4發病來飲食睡眠體重二便變化2診療經過1是否去醫檢查過做過什么檢查2治療效果如何既往病史有無外傷手術糖尿病高血壓及脊柱病史有無藥物過敏史
2016-01-17 08:17
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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不能排除腦部的疾病,因為有可能CT沒有掃到病變部位。還要復查。不能排除腦部的疾病,建議您做過段時間復查。因為有可能CT沒有掃到病變部位。還要觀察。
2016-01-16 17:26
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頸心綜合征 正常情況下,成人的頸椎到了三四十歲就會出現退行性病變,主要表現為頸椎椎間盤退變,椎管狹窄,椎體骨質增生和韌帶鈣化等.而三四十歲的中年人又往往因為工作和家庭壓力較大,頸椎保健活動做得少,因此頸椎病就成為他們的常見病,多發病. 怎樣確定自己患有頸椎病,患有哪種類型的頸椎病呢?一般來講,可根據頸椎壓迫部位不同分為5種,即神經根型,脊髓型,交感型,椎動脈型及混合型.神經根型由于壓迫脊神經根,會引起臂叢神經劇烈的疼痛,可牽涉到肩,臂,放射到手指.時間一長,甚至會引起相應肌肉萎縮.脊髓型主要癥狀為下肢運動障礙,肢體或軀干麻木,無力,發抖,腿軟易摔倒.交感型是因刺激或壓迫交感神經纖維,導致視物模糊,眼窩腫痛,心跳加快或過緩,肢體發冷,頭頸面部發麻疼痛.椎動脈型則指因頸椎穩定性降低,在轉頸,過度仰頭或低頭時,壓迫供應大腦血液的椎動脈,造成椎—基底動脈系統供血不足,可致發作性眩暈,頭痛,復視,耳鳴,視物不清,突然摔倒.混合型即為以上癥狀混合,交替出現. 頸椎病除以上常見癥狀外,還常累及心血管系統,如心前區疼痛,類似冠心病樣心絞痛.這是因為,刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,導致了交感神經細胞的功能障礙.此外,由于椎—基底動脈供血不足,令延髓內心血管調節中樞缺血,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,也會導致心肌缺血,誘發心律失常. 以上這些由于頸椎病而引起的心血管損害統稱為“頸心綜合征”.心前區疼痛稱為“頸性心絞痛”,心律失常稱為“頸性心律失常”.除心前區疼痛外,還可有胸悶不適,心悸,氣促等癥狀.此外,還可伴隨血壓升高,這與椎骨增生或椎周組織無菌性炎癥,刺激交感神經有關. 中老年人是冠心病多發人群,所以“頸心綜合征”易被誤診為冠心病.但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的.它與勞力負荷增加,情緒激動無關,服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素,如高枕臥位,長時間維持過度仰頭,低頭的體姿,長時間頭頸轉向一側,脊背受涼,潮濕,扭傷,勞累等.冠心病則與此不同,ST段及T波缺血性改變與頸部負荷增減無關,僅在勞累或運動時加重. “頸心綜合征”的治療主要是保障椎—基底動脈系統的供血,以及減輕炎癥病變.現在臨床上大多數的治療藥物由于分子大,均不能通過大腦中的血腦屏障,所以很多藥物不能很好地減輕癥狀,改善腦部供血.天津第六中藥廠生產的速效救心丸以其獨特的工藝,將川芎中的有效成分川芎嗪類生物堿,阿魏酸類成分分散到分子水平,服用幾分鐘后就能夠通過血腦屏障,明顯改善椎動脈供血.同時,它還具有防止心肌缺血,抗心律失常,改善炎癥組織病變等作用.再加上其無毒副作用的安全優勢,已成為很多患有頸椎病,同時又伴有心肌缺血,腦缺血,高血脂,高血黏患者的必備良藥. 此類患者在服用速效救心丸的同時,日常生活中還應糾正高枕臥位,使用約1個拳頭高的枕頭;避免過度仰頭,低頭或長時間頭轉向一側;注意頸部保暖,避免頸,脊背受涼;局部進行理療,熱敷;做些適當的頸部體操.以上是對“頸心綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-16 17:17
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據主訴及相關鑒別詢問1發病誘因2心慌氣短胸悶程度是否是勞累后發作休息后能否緩解頸椎不適的程度是否與變換體位有關3伴隨癥狀有無咳嗽發熱下肢水腫4發病來飲食睡眠體重二便變化2診療經過1是否去醫檢查過做過什么檢查2治療效果如何既往病史有無外傷手術糖尿病高血壓及脊柱病史有無藥物過敏史正常情況下,成人的頸椎到了三四十歲就會出現退行性病變,主要表現為頸椎椎間盤退變、椎管狹窄、椎體骨質增生和韌帶鈣化等。而三四十歲的中年人又往往因為工作和家庭壓力較大,頸椎保健活動做得少,因此頸椎病就成為他們的常見病、多發病。怎樣確定自己患有頸椎病,患有哪種類型的頸椎病呢?一般來講,可根據頸椎壓迫部位不同分為5種,即神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型及混合型。神經根型由于壓迫脊神經根,會引起臂叢神經劇烈的疼痛,可牽涉到肩、臂,放射到手指。時間一長,甚至會引起相應肌肉萎縮。脊髓型主要癥狀為下肢運動障礙,肢體或軀干麻木、無力、發抖、腿軟易摔倒。交感型是因刺激或壓迫交感神經纖維,導致視物模糊、眼窩腫痛、心跳加快或過緩、肢體發冷、頭頸面部發麻疼痛。椎動脈型則指因頸椎穩定性降低,在轉頸、過度仰頭或低頭時,壓迫供應大腦血液的椎動脈,造成椎―基底動脈系統供血不足,可致發作性眩暈、頭痛、復視、耳鳴、視物不清、突然摔倒。混合型即為以上癥狀混合、交替出現。頸椎病除以上常見癥狀外,還常累及心血管系統,如心前區疼痛,類似冠心病樣心絞痛。這是因為,刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,導致了交感神經細胞的功能障礙。此外,由于椎―基底動脈供血不足,令延髓內心血管調節中樞缺血,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,也會導致心肌缺血,誘發心律失常。以上這些由于頸椎病而引起的心血管損害統稱為“頸心綜合癥”。心前區疼痛稱為“頸性心絞痛”,心律失常稱為“頸性心律失常”。除心前區疼痛外,還可有胸悶不適、心悸、氣促等癥狀。此外,還可伴隨血壓升高,這與椎骨增生或椎周組織無菌性炎癥,刺激交感神經有關。中老年人是冠心病多發人群,所以“頸心綜合癥”易被誤診為冠心病。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞力負荷增加、情緒激動無關,服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素,如高枕臥位,長時間維持過度仰頭、低頭的體姿,長時間頭頸轉向一側,脊背受涼、潮濕、扭傷、勞累等。冠心病則與此不同,ST段及T波缺血性改變與頸部負荷增減無關,僅在勞累或運動時加重。“頸心綜合癥”的治療主要是保障椎―基底動脈系統的供血,以及減輕炎癥病變。現在臨床上大多數的治療藥物由于分子大,均不能通過大腦中的血腦屏障,所以很多藥物不能很好地減輕癥狀,改善腦部供血。天津第六中藥廠生產的速效救心丸以其獨特的工藝,將川芎中的有效成分川芎嗪類生物堿、阿魏酸類成分分散到分子水平,服用幾分鐘后就能夠通過血腦屏障,明顯改善椎動脈供血。同時,它還具有防止心肌缺血、抗心律失常、改善炎癥組織病變等作用。再加上其無毒副作用的安全優勢,已成為很多患有頸椎病,同時又伴有心肌缺血、腦缺血、高血脂、高血黏患者的必備良藥。此類患者在服用速效救心丸的同時,日常生活中還應糾正高枕臥位,使用約1個拳頭高的枕頭;避免過度仰頭、低頭或長時間頭轉向一側;注意頸部保暖,避免頸、脊背受涼;局部進行理療,熱敷;做些適當的頸部體操。
2016-01-16 16:52
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