腹腔積液是怎樣形成的
腹部表面灼痛,晚上睡下一則痛得厲害,超聲檢查腹啌積液,肝表面粗糙.不想吃,吃東西就惡心嘔吐.2月初牙痛,掉2顆牙后牙不痛了,幾天后腹部原刀囗周圍痛,繼后腹部兩側痛,
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,腹腔積液多見于肝硬化,外科中的腸穿孔,胃穿孔等,建議去醫院檢查下常見腹腔積液的治療方法如下:1.全身支持治療給高蛋白,高熱量飲食.胃腸外全靜脈營養,輸入白蛋白等可支持一段時間.2.利尿治療可緩解腹脹癥狀.但利尿過度,會導致脫水和低血壓,低血餌和電解質紊亂,須注意調整.3.腹腔內化療根據原發癌選用不同化療藥物,常用藥物有絲裂霉素,氟尿略脆,阿霉素,順鉛4.近年有用欖香烯乳,在抽凈腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同時注入地塞米松10mg,治療2周
2016-01-17 14:00
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腹腔積液是感染炎癥后引起的積水形成的/一般情況用了抗生素,青霉素后應該是可以治療好的/其次一般,在治療期間要注意個人衛生和避免吃辛辣食物和避免吃海鮮為好/
2016-01-17 01:28
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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女性老年患者,腹部灼痛,疼痛.引起腹腔積液的原因一般有以下四點:1)門靜脈壓力增高:正常時肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時,肝竇靜水壓升高(門脈壓力lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過多.肝硬化病人常為正常人的20倍,當胸導管不能引流過多的淋巴液時,就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液.肝竇壓升高還可引起肝內壓力受體激活,通過肝腎反射,減少腎對鈉的排泄,加重了水鈉潴留.2)內臟動脈擴張:肝硬化早期階段,內臟血管擴張,通過增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍.肝硬化進展期,內臟動脈擴張更明顯,導致有效動脈循環血容量明顯下降,動脈壓下降,進而激活交感神經系統,腎素一血管緊張素一醛固酮系統,增加抗利尿激素(ADH)釋放來維持動脈壓,造成腎血管收縮和鈉水潴留.門脈高壓與內臟血管擴張相互作用,改變了腸道的毛細血管壓力和通透性,有利于液體在腹腔積聚.3)血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導致血漿白蛋白降低,進而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進入組織間隙,形成腹腔積液.4)其他因素:血漿中心鈉素相對不足和機體對其敏感性降低,雌激素滅活減少,抗利尿激素分泌增加導致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續存在有關.一般來說對于這類病人給以下幾點建議:一),全身支持治療給高蛋白,高熱量飲食.胃腸外全靜脈營養,輸入白蛋白等可支持一段時間.二),利尿治療可以緩解腹部的脹痛.但是要小心出現脫水,低血壓,電解質的紊亂.
2016-01-16 16:26
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