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            強(qiáng)制性脊柱炎如何治療

            白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

            患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:看看是不是強(qiáng)制性脊柱炎問(wèn)題描述:檢查結(jié)果如下:血沉38.抗鏈球菌“0”溶血素104.00.類風(fēng)濕因子雙骶髂骨關(guān)節(jié)正斜位:雙骶髂骨關(guān)節(jié)中下部關(guān)節(jié)面模糊.關(guān)節(jié)間隙略變窄.組成骨骨質(zhì)密度增高.雙骶髂骨關(guān)節(jié)上部如常.煩請(qǐng)各位專家能給個(gè)診斷嗎.看我的病到底是什么病.嚴(yán)重不.謝謝了!急!!!!現(xiàn)在時(shí)疼痛的難受.也不知道該怎么辦.第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-5-2910:52:21)人類白細(xì)胞抗原-B27陽(yáng)性.C-反應(yīng)蛋白17.16第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2009-5-2910:55:46)血常規(guī)檢查當(dāng)中.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)0.0.紅細(xì)胞壓積41.6血小板分布寬度12.1這三項(xiàng)都是顯示的降低.各位專家還請(qǐng)指教這樣的病到底現(xiàn)在應(yīng)該怎么樣治療是最好的.由于經(jīng)濟(jì)比較困難.現(xiàn)在已經(jīng)確診是強(qiáng)制性脊柱炎.跪求.

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              風(fēng)濕免疫科

              患者你好,國(guó)人是以五谷為養(yǎng),人食五谷生百病,神農(nóng)百草療百疾。強(qiáng)直性脊柱炎國(guó)內(nèi)沒(méi)有專家,因?yàn)椴∫蛟趪?guó)際上都沒(méi)有探索到,何談還有什么專家,祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎(高骨病)病因,病理,治法都有明確的闡述,中藥滋補(bǔ)腎陰,腎精,吸收骨滑膜,軟化韌帶是治療強(qiáng)直性脊柱炎的有效方法,治愈是完全可以滿足患者心愿的。如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。

              2018-11-22 08:17
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽(yáng)性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽(yáng)性,這種陽(yáng)性個(gè)體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)度為25--50%。

              2016-01-17 14:21
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              強(qiáng)直性脊柱炎是一種骨質(zhì)疾病,多數(shù)病人40歲后病情趨于穩(wěn)定,進(jìn)行功能鍛煉,否則易出現(xiàn)畸形。可用熱療,如熱水浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,保持正常功能,防止畸形,祝您健康

              2016-01-17 12:30
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腎氣不足是造成病因的重要成因。一般中藥治療比較見(jiàn)效。

              2016-01-17 11:24
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃曉鋒 醫(yī)師

              河北省第七人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              綜合內(nèi)科

              本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).

              2016-01-17 11:12
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇皬?qiáng)直性脊柱炎”。1)概述強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡(jiǎn)稱AS)是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病;是一種進(jìn)行性、獨(dú)立性、全身性疾病;由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病。2)發(fā)病過(guò)程特點(diǎn)  我們通過(guò)幾十年臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺(jué)到腰背疼痛,嚴(yán)重者脊柱活動(dòng)功能受限,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動(dòng)受限,甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時(shí)若能及時(shí)做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)不清,不能正確對(duì)待,醫(yī)者對(duì)X線檢查未能重視,僅是對(duì)癥治療,未跳出類風(fēng)濕病之舊臼;患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢(shì),求得一定療效后便就此滿足,不聽(tīng)醫(yī)者有關(guān)堅(jiān)持治療、堅(jiān)持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時(shí)脊柱強(qiáng)直或駝背畸形,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時(shí)的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機(jī),往往已不可逆轉(zhuǎn)。3)發(fā)病率與性別及年齡特點(diǎn)  強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。4)臨床特征  本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時(shí)診斷容易,治療卻難。早、中期維持時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動(dòng)不利,稱之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對(duì)稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;7.脊柱活動(dòng)受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒(méi)有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程,因此,必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強(qiáng)壯健康,享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉(zhuǎn),就停止治療;而后反復(fù)發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)才引起重視。但是這時(shí)已到強(qiáng)脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來(lái)很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!5)生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)論發(fā)生在男性還是女性,對(duì)患者的生殖器官和生殖功能均不會(huì)產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應(yīng)注意以下問(wèn)題:  1.在病程中,如果不適當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療,如國(guó)內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計(jì)劃生育條件的患者,應(yīng)避免使用這類藥物。  2.對(duì)于病變處于晚期,已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,對(duì)此應(yīng)慎重考慮  3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽(yáng)性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽(yáng)性,這種陽(yáng)性個(gè)體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)度為25--50%。國(guó)內(nèi)一份報(bào)告,對(duì)5例患者的5個(gè)家系進(jìn)行調(diào)查,在被調(diào)查的53名親屬中,患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此,強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。以上資料也是網(wǎng)友發(fā)給我的。希望能給你帶來(lái)幫助。祝你早日康富。

              2016-01-16 18:14
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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