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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性潰瘍性結(jié)腸炎(一)內(nèi)科治療潰瘍性結(jié)腸炎急性復(fù)作的結(jié)局主要取決于疾病的嚴(yán)重度,表現(xiàn)為全身癥狀,而與病期及病變范圍無(wú)關(guān),如潰瘍性直腸炎除外不予考慮的話.內(nèi)科治療應(yīng)包括4個(gè)方面:⑴臥床休息和全身支持治療:包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正.同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品.⑵柳氮磺胺吡啶(Azulfidine,SASP):開(kāi)始時(shí)給0.25g口服4次/d,以后增至1g4次/d口服,在奏效后改為1g3次/d或0.5g4次/d.并可同時(shí)給甲硝唑0.2g3次/d,3周后改甲硝唑肛栓0.2g2次/d納肛,以后改0.2g1次/d納肛,并持續(xù)應(yīng)用3~6月.⑶皮質(zhì)類固醇:常用量為強(qiáng)的松5~10mg,3次/d,1~2周后,劑量遞減,每周減少5mg,直至最后5mg1次/d或2.5mg2次/d作為維持量.或用地塞米松0.75~1.5mg3次/d,同樣遞減至0.75mgqd或0.375mgbid作維持,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期激素維持可防止復(fù)發(fā).在急性復(fù)作期亦可用氫化考的松100~300mg或地塞米松10~30mg靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松100mg加于60ml生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長(zhǎng)期使用.除皮質(zhì)類固醇外,也可用ACTH20~40U靜脈點(diǎn)滴.⑷免疫抑制劑:在潰瘍性結(jié)腸炎中的價(jià)值尚屬可疑.據(jù)Rosenberg等報(bào)道硫唑嘌呤(azathioprine)在疾病惡化時(shí)并無(wú)控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類固醇的使用.除上述治療措施外,對(duì)腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)夜間腹瀉的病例可給予抗膽堿酯類藥物或復(fù)方苯乙哌啶(止瀉寧),但忌用鴉片類藥物如可待因和復(fù)方樟腦酊,因?yàn)橛姓T發(fā)急性結(jié)腸擴(kuò)張之可能.
2016-01-17 12:30
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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還有沒(méi)有其它癥狀?比如:腹痛,便血,惡心,嘔吐,腹瀉,發(fā)熱,出冷汗等.建議:1.查大便常規(guī)2.大便細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)3.查腸鏡
2016-01-17 10:50
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹.其它表現(xiàn)有食欲不振,腹脹,惡心,嘔吐及肝大等;左下腹可消化器官圖有壓痛,有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸.常見(jiàn)的全身癥狀有消瘦,乏力,發(fā)熱,貧血等.1,潰瘍性結(jié)腸炎需先排除慢性細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾,腸結(jié)核等病因明確的結(jié)腸炎. 2,具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉,腹痛,粘液便,膿血便等典型的臨床表現(xiàn),血常規(guī)檢查可有輕,中度貧血,重癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及血沉加速.嚴(yán)重者血清白蛋白及鈉,鉀,氯降低.免疫學(xué)檢查IgG,IgM可稍有增加,抗結(jié)腸粘膜抗體陽(yáng)性.糞便檢查有紅,白細(xì)胞,粘液,甚至巨噬細(xì)胞,反復(fù)大便培養(yǎng),孵化等均無(wú)特異病原體發(fā)現(xiàn).結(jié)腸鏡檢或鋇劑灌腸X線檢查具有特征性改變.
2016-01-17 06:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,38歲男性患者,10年來(lái).大便不成形.一天解大便4次腸胃很不舒服,大便不成形考慮有可能結(jié)腸腫瘤?建議:1.到消化內(nèi)科系統(tǒng)體檢做結(jié)腸鏡大便常規(guī)了解大便不成形病因2.平時(shí)多吃青菜水果少吃辛辣食物以上是對(duì)“胃病.結(jié)腸炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 05:07
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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10年來(lái).大便不成形.一天解大便4次腸胃很不舒服,是慢性腸炎.可以喝慶大霉素注射液治療,效果好.天冷注意保暖.不要吃辛辣食物.
2016-01-17 01:22
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