妊高征的護理
妊高征的護理?咨詢一下妊高征的護理.懷孕38周,血壓110/70,有妊高征,并且是第一胎,請問可以順產嗎?今天做產檢說是缺鈣,最近腳有點抽筋但只是偶爾
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.一般處理休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。2.解痙硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項:(1)注意尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。(2)慎用呼吸抵制藥物。(3)伴有心肌病時,慎用硫酸鎂。(4)靜脈滴注優于推注。(5)注意體重與劑量的關系與流向速度。3.擴張血容量一般不主張應用擴容劑,僅用于嚴重的低蛋白血癥、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。4.降壓(1)肼苯噠嗪可阻斷α-受體,使外周血管擴張而血壓下降。優點是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應為心率加快,面部潮紅,伴有惡心、心悸等不適。(2)柳胺芐心啶水楊酸氨衍生物,對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優點為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤血流量無減少,并有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環素水平等作用。(3)硝苯地平鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細胞外鈣離子穿透細胞膜進入細胞內,并抑制細胞內在肌漿網的鈣離子釋放進入細胞質。藥理作用的結果是使全身血管擴張,血壓下降。另外,由于平滑肌收縮受抑制,所以對妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降,而且有助于防止先兆早產。(4)甲丙脯酸血管擴張素轉換酶(ACE)抑制劑。(5)硝普鈉硝普鈉代謝產物(氰化物)可與紅細胞的氫基結合而對胎兒有毒性作用。產后在其他降壓藥物無效時使用,一般不用于妊娠期。用藥期間監測血壓。(6)哌唑嗪α-腎上腺素能受體阻滯劑。5.鎮靜對于緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮靜劑。對于重度子癇或子癇,需要用較強的鎮靜劑,防止子癇發作。(1)地西泮(安定)。(2)安眠藥物。(3)其他:阿米妥鈉、嗎啡、苯巴比妥及巴妥鈉。6.利尿一般不主張應用,僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。7.子癇的治療控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐終止后終止妊娠。8.適時終止妊娠(1)引產適用于病情控制后,宮頸條件成熟者。(2)剖宮產適用于有產科指征者,宮頸條件不成熟,不能在短時間內經陰道分娩,引產失敗,胎盤功能明顯減退或胎兒宮內窘迫者。
2016-01-17 15:59
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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根據病史、臨床表現、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時注意有無并發癥和凝血機制障礙。1.妊娠期高血壓血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現,并于產后12周內恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。2.子癇前期妊娠20周后出現≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小時或(+)。可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。3.子癇子癇前期孕產婦抽搐,且不能用其他原因解釋。4.慢性高血壓病并發子癇前期高血壓女性在孕20周前無蛋白尿,孕20周后出現尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出現尿蛋白增加、血壓進一步升高、或血小板減少。5.妊娠合并慢性高血壓病妊娠前或孕20周前發現血壓升高,但妊娠期無明顯加重。或孕20周后首次診斷高血壓,并持續至產后12周后。
2016-01-17 06:51
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于妊高征的護理一定要重視,你提到妊高征的護理為你解答如下。病情分析:根據根據你的血壓情況,指導意見:你是屬于正常,你注意休息,定期產檢,少吃多餐,沒事不要擔心
2016-01-17 03:55
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于妊高征的護理一定要重視,你提到妊高征的護理為你解答如下。你好,決定是否順產的因素有三個,即胎兒的大小,產力的大小和骨盆的大小,現在很難講你是否能順產,要看產程的進展,B超檢查胎兒正常大小.
2016-01-17 01:26
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1.一般處理休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。2.解痙硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項:(1)注意尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。(2)慎用呼吸抵制藥物。(3)伴有心肌病時,慎用硫酸鎂。(4)靜脈滴注優于推注。(5)注意體重與劑量的關系與流向速度。
2016-01-16 18:42
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