嚴重貧血，骨穿結果不明，求原因及對策
頭暈、全身無力、食欲少、大便正常有前列腺病、體重日漸消瘦、面色灰白。輕時不清楚，嚴重時半月左右。醫院檢查為嚴重貧血，共補了三次血頭、肝、心臟、肺、胃腸等，檢查結果都正常，未查出貧血原因又做了骨穿結果為，髓像;骨髓增生明顯活躍，粒系占62%紅系占27.6%。粒紅比值=2.3比1.淋巴細胞占8%，巨核系大致正常，血小板群集分布。血像;白細胞數增多，中性粒細胞占88%.成紅及血小板同髓片。幫忙解答骨穿結果有沒有病，是貧血的原因嗎。如不是該怎辦。急謝謝
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回答2
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錢思軒 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
血液內科
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嚴重貧血但多項檢查未明確原因，骨穿結果也不清晰。這可能涉及多種因素，如造血原料缺乏、慢性失血、骨髓造血異常、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1. 造血原料缺乏：鐵、維生素 B12、葉酸等缺乏可導致貧血。需補充相應原料，如硫酸亞鐵、維生素 B12 注射液、葉酸片。 2. 慢性失血：如月經過多、消化道出血等。要治療原發病，控制出血，如治療子宮肌瘤減少月經過多，治療胃潰瘍防止消化道出血。 3. 骨髓造血異常：如骨髓增生異常綜合征等。可能需要免疫調節治療或化療，如沙利度胺、來那度胺等。 4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡影響造血。使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤會消耗營養或影響造血。明確腫瘤位置和類型后進行手術、放療或化療。 對于不明原因的嚴重貧血，需要綜合考慮多種可能，進一步完善檢查，明確病因后進行針對性治療。建議到正規醫院血液科就診。
2025-03-19 03:33
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據結果數據看，問題不是很大，貧血也不是很明顯，頭暈渾身無力考慮是血液循環不通暢建議試試中藥方面旺血通脈調理，推薦藥材是當歸，川穹，丹參，桃仁等，可以一起煲鰻魚湯
2016-01-17 08:06
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