腦出血怎樣治療
男,61歲,11月17號腦出血,做了微創手術,現在左邊不能動,可以說話,這幾天排尿排便困難,住院近20天了,感覺治療沒有什么效果,病人感覺越來越痛苦,請問腦出血該如何有效的治療,是否需要轉院?
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回答5
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許忠
武警江蘇總隊醫院
一級
神經外科
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腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內壓; 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜; 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; 六,預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮; 手術治療: 中醫藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果.飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊,粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給.
2016-01-17 10:45
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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腦出血這個沒有特效療法.是一系列的措施.腦出血這個沒有特效療法.只能按照下列原則:一,治療原則降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成;降低增高了的血壓以防止進一步出血.二,常規治療(一)一般處理1.保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血.2.保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.適當給氧,以間歇吸用為宜.3.保持營養和水電解質平衡,起病初1~2日內昏迷病人可給予適量靜脈補液.24~48小時后如意識有好轉,吞咽無障礙者可試進流質,少量多餐,否則應予鼻飼保持營養.腦出血,腦水腫時,每日入液量一般不宜超過2500ml.(二)控制腦水腫,降低顱內壓1.20%甘露醇250ml靜脈滴注,20~30分鐘內滴完,每6~8小時1次.滴注后4小時內如尿量少于250ml時,需慎用或停用,應檢查腎臟情況.2.10%甘油500ml靜脈滴注,每日1~2次.該藥起效較慢,但持續時間較長,且無反跳作用.(三)控制高血壓降低增高的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)為宜.收縮壓超過26.6kPa(200mmHg)時,可適當給予降壓藥物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射.(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用.常用的藥物有6-氨基己酸,安絡血,仙鶴草素等.(五)預防及治療并發癥重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染.放置潴留導尿管者,每4小時放尿1次,每日用1:5000高錳酸鉀或1:2000呋哺西林沖洗膀胱.如昏迷時間較長或已并發肺炎,泌尿系感染時,應給予相應的抗生素治療.癱瘓肢體應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮.還是可能能夠治愈的.要有信心啊.
2016-01-17 01:37
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物
2016-01-16 23:14
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好這個疾病的治療目的在于營養腦細胞,恢復腦功能,增加鍛煉,包括語言和肢體的鍛煉,另外注意積極控制血液的粘稠度,及時的治療高血糖,如果有高血壓及時的控制,飲食要清淡易消化
2016-01-16 20:18
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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常規治療一般處理;保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用。
2016-01-16 19:55
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