你好！乙肝表面抗體（抗-hbs）陽(yáng)性，考慮是感染了乙肝，或是病毒的攜帶者。尿酸：555.9；屬于高尿酸血癥，肌酐值增高，可考慮腎臟的疾患，腎功能不全，或心功能不全。

，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)，即痛風(fēng)。原因有飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少。

血液中尿酸濃度過(guò)高就是高尿酸血癥。一般定義為，血液中尿酸含量超過(guò)420umol/L就是高尿酸血癥。無(wú)癥狀高尿酸血癥的危險(xiǎn)性在于痛風(fēng)發(fā)作，或最終發(fā)生腎結(jié)石。高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。據(jù)觀察，在青春期開(kāi)始有高尿酸血癥的男性，至第一次痛風(fēng)發(fā)作之間的間隔一般為20—25年或更長(zhǎng)。這并不意味著要對(duì)所有高尿酸血癥病人都給予預(yù)防性治療，以防止其中少數(shù)人痛風(fēng)發(fā)作。一般認(rèn)為，對(duì)無(wú)癥狀性高尿酸血癥無(wú)須治療。但也不是不管它，因?yàn)楦吣蛩嵫Y畢竟是不正常的，持久的高血尿酸，有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積，造成腎損害，引起腎結(jié)石，所以應(yīng)該尋找高血尿酸的原因，如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等，找出原因，同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過(guò)度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸，這是有益無(wú)害的事。當(dāng)有下列幾種情況時(shí)，則應(yīng)考慮治療：①有痛風(fēng)臨床癥狀；②有痛風(fēng)家族史；③上述—些原因排除后，仍有高血尿酸(超過(guò)0．54毫摩爾／升，即超過(guò)9毫克／分升)。1.一般處理飲食控制很重要，避免進(jìn)食高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最豐富；魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。肥胖患者必須減少熱卡的攝取，降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過(guò)度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。2.降低血尿酸藥物的應(yīng)用在經(jīng)飲食控制而血尿酸濃度仍在7～8mg/dl以上者；每年急性發(fā)作在兩次以上者；有痛風(fēng)石或尿酸鹽沉積的X線證據(jù)者；有腎結(jié)石或腎功能損害者；均有應(yīng)用降血尿酸藥物的指征，用藥后如能使血尿酸維持在正常或接近正常的水平，常可防止痛風(fēng)急性發(fā)作，防止痛風(fēng)石形成，減輕腎臟損害。抗高尿酸血癥的治療有促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成兩組藥物，此兩組藥物均無(wú)消炎止痛作用，且在使用過(guò)程中有動(dòng)員尿酸進(jìn)入血液循環(huán)，誘致急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的可能，因此不宜在急性期應(yīng)用。在選擇哪一組藥物上，常根據(jù)患者腎臟功能及24小時(shí)尿酸排出量決定，每日排出尿酸量低于600mg及腎功能良好者，可用排尿酸藥，在腎功能減退及每日排出尿酸量高于600mg者，選用抑制尿酸合成藥，在血尿酸增高明顯及痛風(fēng)石大量沉積的病人，亦可兩者合用，有使血尿酸下降及痛風(fēng)石消退加快的作用。

人體內(nèi)尿酸有兩個(gè)來(lái)源從富含核蛋白的食物中核苷酸分解而來(lái)的屬外源性；從體內(nèi)氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來(lái)的屬內(nèi)源性對(duì)高尿酸血癥的發(fā)生內(nèi)源性代謝紊亂較外源性因素更為重要同位素示蹤研究正常2體內(nèi)尿酸池平均為1200mg每天產(chǎn)生約750mg排出500～1000mg約2/3經(jīng)尿排泄另1/3由腸道排出或在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解在正常人體內(nèi)在血循環(huán)中99%以上以尿酸鈉鹽（簡(jiǎn)稱(chēng)尿酸鹽）形式存在血清尿酸鹽波動(dòng)于較窄的范圍據(jù)國(guó)內(nèi)資料男性平均為5.7mg/dl女性4.3mg/dl　　高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要標(biāo)志當(dāng)尿酸生成增多或/和尿酸排出減少時(shí)均可引起血中尿酸鹽濃度增高尿酸是人類(lèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物血尿酸鹽濃度和嘌呤代謝密切相關(guān)

高尿酸血癥又稱(chēng)痛風(fēng),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積,痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成.病可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi),原發(fā)性者病因除少數(shù)由于酶缺陷引起外,大多未闡明,常伴高脂血癥,肥胖,糖尿病,高血壓病,動(dòng)脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病.繼發(fā)性者可由腎臟病,血液病及藥物等多種原因引起.