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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:應該注意保持心情愉快,不要勞累、不能熬夜。如果感覺心前區不適要及時就診,保持大便通暢。做心電圖也是可以有波形改變的
2016-01-17 14:48
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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心肌梗死(myocardialinfarction,MI)是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應而壞死的病癥。多發生于中年以后。發病時有劇烈而持久的性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀,服用硝酸甘油無效,可產生嚴重后果。心電圖和血清酶檢查對診斷有重要價值。發病后應立即進行監護救治。可以行心電圖檢查的,1.心電圖特征性改變有Q波心梗的心電圖特點。 (1)壞死區出現病理Q波,在面向透壁心肌壞死區導聯出現。 (2)損傷區ST段弓背向上型抬高,在面向壞死區周圍心肌損傷區導聯出現。 (3)缺血區T波倒置,在面向損傷區周圍心肌缺血區導聯出現。 (4)背向心梗區R波增高,ST段壓低和T波直立并增高。 2.心肌酶譜CPK、GOT,LDH升高,最早(6小時內)增高為CPK,3?4d恢復正常。增高時間最長者為LDH,持續1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的診斷特異性最高。 3.目前針對心肌壞死標志物心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CardiacTroponinI/Myoglobin/CK-MB),出現了快速診斷的金標診斷試劑,作為心肌梗死在突發時的一個最快速的輔助診斷,被越來越多的應用。 4.血象白細胞增多,中性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。
2016-01-17 11:02
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心肌梗塞的前期癥狀包括突然發作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛,休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安,出汗,恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭.
2016-01-17 11:02
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病情分析:心肌梗塞是因心肌發生急性缺血性壞死所引起的。據報道,約有50~80%的急性心梗病人在梗塞前一周內有發病征兆,心肌梗塞先兆表現有:1、病人常感乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等;2、原為間斷發作的心絞痛,即穩定型心絞痛,突然運動耐量下降,短期內變為頻繁發作,發展為不穩定型心絞痛;3、不穩定性心絞痛或梗塞前心絞痛,是最常見的先兆癥狀,包括初發勞力性心絞痛(心絞痛發生在1個月之內),臥位型心絞痛(夜間或休息時心絞痛),變異型心絞痛,梗塞前綜合癥等。疼痛性質與一般心絞痛相同,但發作頻繁,每次發作持續時間較長,多在休息和睡眠中發作,含硝酸甘油效果差。4、其他先兆癥狀,包括原因不明的胸悶伴惡心,嘔吐,大汗等。老年人突發心力衰竭,嚴重心律失常,昏厥或原有高血壓而血壓突然下降等。對疑似急性心肌梗塞的病人,要及時做心電圖檢查,心肌梗塞早期,心電圖雖然很少有典型的心梗表現,但通常可有急性心肌缺血、ST-T的動態變化等,應注意追隨觀察和對比心電圖的動態改變;另外,如果早期能作心肌酶檢查與白細胞計數和分類、血沉等,對早期診斷急性心肌梗塞更為有益。
2016-01-17 04:03
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病情分析:心肌梗塞的主要表現是胸前區疼痛的感覺,心電圖和心肌酶是可以確定的,
2016-01-16 20:27
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