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            糠秕孢子菌性毛囊炎

            毛囊炎

            病理特染能查什么?疼不疼呀?謝謝患者男,14歲,去年5月起病,起始部位于前胸后背部,現竄及下頜部,雙肩部,曾用酮康唑乳膏,同名擦劑,噴霧,及硝酸舍地康唑,一天分開涂用,內服克林霉素,酮康錯膠囊,按正常劑量服用2月余,無明顯效果,中間停藥一月余,后又外用硝酸咪康唑乳膏,特比萘芬噴霧,效果不明顯,反竄及至額頭部下頜部,及雙肩,后改為內服伊曲康唑,甲硝唑,環利(環吡酮胺乳膏)現使用至今,效果仍然不太好,未停止擴散,且以上在換藥時均做了糠秕孢子菌鏡檢,均報告為糠秕孢子菌鏡檢陽性,最近一次為2014年1月5號,鏡檢陽性。怎么進一步治療?是否需要藥敏試驗及病理檢查進一步明確病情?此病能否自愈?不治療的話會是什么后果,您的建議是……

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,初步認為和真菌感染有關系,應該避免過度抓撓.多吃些富含維生素B族的食物,一般用達克寧效果很好,也可口服斯皮仁諾或酮糠唑.具體劑量請遵醫囑.

              2016-01-17 17:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,其是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。建議用魚石脂軟膏或百步叮或疥靈霜外敷。注意衛生勤清洗。

              2016-01-17 12:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這情況中醫認為因濕熱內蘊,外受熱毒,郁于肌膚所致;或因素體虛弱,腠理不固,外受熱邪所致.建議:采用一些清熱解毒,活血涼血,祛風止癢的藥物從體內調理.配合外用消炎的藥物。

              2016-01-17 12:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;建議您用磺胺類藥物如復方新諾明或敏感的抗生素如青霉素,慶大霉素,先鋒霉素及卡那霉素等.建議你平時注意多喝水,保證睡眠,多吃新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性的食物。

              2016-01-17 07:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              (一)局部治療以消炎、殺菌、干燥為原則,可剪去毛發后外搽含抗生素的酊劑、2.5%碘酊或5%白降汞、10%魚石脂軟膏或百多邦軟膏或1%新霉素或利福平軟膏等。(二)全身治療1.保持清潔衛生,避免搔抓、摩擦。復發性毛囊炎患者應注意有無糖尿病、貧血或全身疾病,若有應予以相應治療。患者應忌酒及辛辣刺激性飲食。2.根據病情輕重適當選用磺胺類藥物如復方新諾明或敏感的抗生素如青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及卡那霉素等。3.對頑固性反復發作的毛囊炎,可注射丙種球蛋白,亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多價葡萄球菌菌苗來治療復發性毛囊炎,理由是雖然注射自家菌苗有一定療效,但需要一定條件,費時費力,而多價金葡菌菌苗對于各種皮膚金葡菌有相對特異性且療效較好,可成批制備,無明顯副作用。具體方法:在上臂三角肌處皮下注射菌苗,第一次0.5ml,以后每次1ml,每周注射1次,5次為一療程,有效后連續注射2~3個療程。注射后局部可能有輕度紅腫反應。若紅腫顯著,則應減少注射量,并緩慢遞增。(三)物理療法可選用紫外線、超短波等,早期應用,效果較佳。(四)中醫藥治療中醫稱本病為"發際瘡"。認為系體內蘊積濕熱,外受風、毒之邪引起。常分兩種證型論治。①熱毒證:頸項發際多發紅疹,有小膿頭,疼痛明顯,舌紅,苔黃。治宜清熱解毒、祛風勝濕。方用五味消毒飲合防風通圣散加減。②氣虛邪實證:素體虛弱,面色眈白,瘡色淡紅,間有膿頭,疼痛不著,反復發作;或見小瘡硬結,瘡色暗紅,舌質黯有瘀斑。治宜益氣解毒,兼以活血通絡。可用黃芪15g、黨參10g、當歸10g、天麥冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。也可服中成藥補中益氣丸合小敗毒膏。外治法:①金黃散適量,植物油調敷。②隔蒜灸療法:將蒜切成約0.2cm厚的薄片,鋪于患處,蒜片上置艾柱,可連灸10柱,每日1次,10次為一療程。③刺血加點刺拔罐療法:取委中穴,用毫針點刺出血;患處化膿瘡口周圍先用毫針點刺,再撥火罐,每隔2~3天治療一次。

              2016-01-17 00:29
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