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            如何預防與治療新生兒溶血?

            新生兒溶血病

            新生兒溶血怎么預防?能不能治

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              余家康 主任醫師

              廣州市婦女兒童醫療中心

              三級甲等

              新生兒外科

              新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,預防和治療需從多個方面入手,包括產前檢查、產后觀察、藥物治療、光照治療、換血治療等。 1.產前檢查:孕婦應按時進行產前血型血清學檢查,特別是 O 型血孕婦和非 O 型血丈夫的組合。若檢測結果提示有溶血風險,應密切監測。 2.產后觀察:寶寶出生后,密切觀察其黃疸出現時間、程度、精神狀態、吃奶情況等。 3.藥物治療:可使用丙種球蛋白,抑制免疫反應;肝酶誘導劑如苯巴比妥,促進膽紅素代謝;補充白蛋白,結合游離膽紅素。 4.光照治療:采用藍光照射,使膽紅素發生結構轉變,易于排出。 5.換血治療:對于嚴重溶血患兒,及時換血可迅速降低膽紅素水平,糾正貧血。 總之,預防新生兒溶血要重視產前檢查,出生后密切觀察,一旦發生溶血,應及時采取有效的治療措施,以保障寶寶的健康。

              2025-03-19 22:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              注意如果懷孕婦女前一胎有新生兒重癥黃疸情況,又或是有確診為新生兒溶血病者要特別注意本次懷孕檢查母子血型不合可能性,以及母親血是O型或是Rh陰性血時,懷孕到一定周期時,要注意進行相關的治療。

              2016-01-17 06:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              概述新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。病因當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發病。我國絕大多數人為Rh陽性,故Rh溶血癥在我國少見。癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時以內或第二天出現黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大,嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。檢查血常規。治療  1.藥物治療。  ①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。     2.光療。  3.換血輸血。  ⑴換血目的:換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。  ⑵換血指征:①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者。  ⑶血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血。Rh溶血癥應有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內的新鮮血。

              2016-01-17 00:48
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            什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»

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